产后出血的病因及其有效治疗措施临床分析

产后出血的病因及其有效治疗措施临床分析

【摘要】目的：对产后出血的病因进行分析，并探讨产后出血的有效治疗措施。方法：回顾性分析我院近5年来48例产后出血患者的临床资料。结果：子宫收缩乏力29例，占60.4%。产后出血的治疗应以综合治疗为主。结论：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，同时做好预防工作对减少产后出血的发生有重要意义。

【关键词】产后出血；病因；治疗

胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml者称产后出血，是分娩期严重的并发症，目前仍是我国孕产妇死亡的重要原因之一，多发生在产后2h内。短期内大量的阴道流血可引起失血性休克，如抢救不及时，可发生急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。若出血多、休克重、持续时间长，可引起脑垂体缺血坏死，继发垂体前叶功能减退，故必须高度重视，积极预防。

1资料与方法

1.1研究对象：病例来源于我院产科近5年来收治的病人，包括在该院分娩及下级医院转入的顺产及剖宫产术后发生的各种原因造成的产后出血。分娩人数共6899人，共收集产后出血病例48例，其中剖宫产14例，自然分娩34例，初产妇25例，占 52.1%，经产妇23例，占 47.9%。

1.2研究方法：采用回顾性分析方法将收治的产后出血病例48例进行分析，并设计统计表格，从是否进行孕期保健、发病年龄、妊娠周数、妊娠次数、分娩次数、主要出血原因、治疗方法、分娩方式等进行详细分析记录，所有资料均来自患者住院病历记录。

2结果

我院产科收集的产后出血病例48例中年龄最小21岁，最大41岁，出血发生于产后，7d 内16例，7d外32例。采用主观测量法及容器法对产后出血量进行估计。产后出血量最少为500毫升，最多多于3800毫升。

产后出血的原因：产后出血的原因主要分为四大类，本研究中子宫收缩乏力29例(60.4%)；胎盘因素14例，占29.2%；软产道裂伤3例(6.2%)；凝血功能障碍2例（4.2%）。可见子宫收缩乏力仍是产后出血的主要原因。

产后出血的治疗：以综合治疗为主。（1）常规治疗：所有产后阴道流血较多的产妇均先行子宫按摩，并常规应用促宫缩药物，清除宫腔残留物等影响宫缩的因素，如在剖宫产术中，除按摩子宫及应用促宫缩药物外，8字缝合胎盘附着部位，失血量较多者止血同时开通静脉通路，抗休克治疗。有软产道裂伤者给予缝合。全身疾病者治疗其原发病，如有凝血功能障碍根据其化验结果补充相应凝血