函授站（点）： 专业名称： 学号： 姓名： 考场号： 山东第一医科大学2018～2019学年第二学期 2018级 护理学 本科《内科护理学》试卷(B)
（特别提醒：所有答案必须写在答题卷上，写在本试题卷上一律无效） 一、单项选择题（每小题 1.5 分，共 75 分） 1.导致COPD最重要的危险因素是：（ ）
A.吸烟 B.感染 C.职业粉尘 D.大气污染 E.蛋白酶-抗蛋白酶失 2.控制哮喘急性发作的首选药物：（ ）
A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.喘定 D.泼尼松 E.色甘酸钠
3.患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是：（ ）
A.可待因 B.必嗽平 C.复方甘草合剂 D.复方氯化铵 E.沐舒坦
4.患者男，26岁，因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的目的是：（ ）
A.降低药物毒性 B.减少对胃的刺激 C.减少对肾脏损害 D.提高疗效 E.减少对肝脏损害
5.下列哪种方法不能杀灭结核杆菌：（ ）
A.100℃煮沸5min B.烈日下暴晒 C.紫外线照射 D.70%酒精 E.置于阴暗潮湿处
6.下列哪项引起左室容量负荷过重：（ ）
A.二尖瓣关闭不全 B.心肌淀粉样变性 C.房间隔缺损 D.心肌炎 E.主动脉瓣狭窄
7.患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是：（ ）
A.尿量 B.中心静脉压 C.血氧饱和度 D.心率 E.血压
8.患者男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是：（ ）
A.心内注射利多卡因 B.非同步电除颤（电复律） C.高压吸氧 D.气管插管 E.同步电除颤
9.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是：（ ） A.10%硫酸镁溶液 B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液 D.利尿剂
E.5%葡萄糖溶液+胰岛素
10.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压
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190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用：（ ）
A.要素饮食 B.少渣饮食 C.低蛋白食 D.无盐低钠饮食 E.低胆固醇饮食 11.患者因消化道出血住院三天，晨起感头昏，心慌、查血压80/60mmHg，脉搏118 次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是：（ ）
A.肾功能不全 B.电解质紊乱 C.酸中毒 D.继续出血 E.低血糖 12.我国引起肝硬化最常见的病因是：（ ）
A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.胆汁淤积 D.血吸虫性 E.化学毒物 13.关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是：（ ） A.仅适用于轻度高血压病人 B.仅适用于轻、中度高血压病人 C.适用于所有高血压病人
D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常 E.已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预 14.胃溃疡最易发生的部位是：（ ）
A.贲门部 B.胃体部 C.胃小弯 D.胃大弯 E.幽门部
15.肝硬化上消化道出血后，预防肝昏迷的发生最应采取的措施为:（ ） A.积极大量输血 B.左旋多巴 C.复方氨基酸静滴 D.弱酸液灌肠 E.抗炎症冶疗
16.肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是：（ ）
A.表情欣快，定向力减退 B.精神错乱 C.运动失调 D.肌张力，腱反射亢进 E.意识错乱，行为失常
17.十二指肠球部溃疡患者，上腹痛加重三天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共 3 次约 500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：（ ） A.幽门梗阻 B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎
18.李某，男，60岁。有高血压病史20余年。突发头痛、失语，测血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠治疗，以下护理措施不正确的是：（ ） A.用输液泵控制速度 B.现配现用 C.避光滴注 D.严密监测血压 E.为巩固疗效，连续使用应在48小时以上
19.引起快速性心律失常最常见的机制是：（ ）
A.自律性增高 B.折返 C.触发活动 D.阻滞及干扰 E.冲动形成异常 20.肝性脑病最早的表现是：（ ）
A.昏睡 B.性格和行为的改变 C.定向力障碍 D.反射亢进 E.扑翼样震颤
21.急性肾炎治疗原则为：（ ） A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主 C.使用细胞毒药物为主 D.控制高血压为主
E.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
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22.慢性肾衰临床表现，下列哪项是最早最突出症状：（ ） A.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长 D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.骨骼改变 23.导致肾病性水肿的主要机理是：（ ） A.肾小球滤过作用损害 B.大量蛋白经尿丢失
C.急性高血压引起急性心功能不全 D.急性醛固酮增多引起水、钠潴留 E.血浆胶体渗透压下降
24.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因：（ ）
A.透析失血过多 B.营养不良 C.缺铁 D.出血倾向 E.促红细胞生成素减少
25.徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋）；血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降。该病人最可能患了下列哪种疾病：（ ） A.肾病综合征 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾孟肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎
26.血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：（ ）
A.保持衣服轻软 B.避免皮肤摩擦 C.可行局部冷敷 D.高维生素饮食 E.深部肌内注射
27.非重型再生障碍性贫血患者使用雄激素治疗的机制是：（ ） A.促进血小板生成 B.促进淋巴细胞生成 C.促进中性粒细胞生成 D.刺激肾脏产生促红细胞生成素 E.防止感染
28.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。血红蛋白90g/L。该患者的护理问题不包括：（ ） A.潜在的感染 B.营养失调,低于机体需要量 C.活动无耐力 D.舒适的改变：发热、恶心 E.潜在的颅内出血
29.中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：（ ） A.潜伏期 B.早期 C.缓解期 D.晚期 E.中期
30.过敏性紫癜最常见的病因和疾病复发的原因是：（ ） A.药物 B.食物 C.寒冷 D.花粉吸入 E.感染 31.特发性血小板减少性紫癫的治疗首选：（ ）
A.糖皮质激素 B.脾切除 C.输新鲜血 D.输血小板悬液 E.大剂量免疫球蛋白滴注
32.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是：（ ）
A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血
33.甲亢性心脏病心律失常最常见的是：（ ）
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A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞
34.OGTT需口服葡萄糖(成人)，需在多长时间内饮完：（ ） A.5min B.7min C.10min D.15min E.20min 35.胰岛素抵抗是指：（ ） A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感 C.体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素需要量減少
36.腹部胰岛素注射部位的选择至少距离肚脐：（ ）厘米 A.1厘米 B.3厘米 C.1.5厘米 D.2厘米 E.2.5厘米 37.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是：（ ）
A.抗疟药 B.环磷酰胺 C.糖皮质激素 D.阿司匹林 E.雷公藤 38.对口服非甾体类抗炎药的患者，重点观察的不良反应是：（ ） A.肝损害 B.胃肠道反应 C.骨髓抑制 D.皮疹 E.腔炎 39.系统性红斑狼疮是一种：（ ）
A.感染性疾病 B.自身免疫性疾病 C.传染性疾病 D.遗传性疾病 E.以上都不是
40.SLE皮肤损害最常见的是：（ ）
A.环形红斑 B.瘀点、瘀斑 C.蝶形红斑 D.荨麻疹 E.玫瑰疹 41.类风湿性关节炎患者体内最常见的自身抗体是：（ ）
A.抗核抗体 B.抗单链-DNA抗体 C.抗双链-DNA抗体 D.抗Sm抗体 E.类风湿因子
42.类风湿关节炎手指畸形的突出表现是：（ ）
A.杵状指 B.匙状指 C.梭状指 D.锤状指 E.蜘蛛指 43.类风湿关节炎最长受累的关节是：（ ）
A.腕掌指关节，近端指关节 B.远端指间关节 C.颞额关节 D.膝、髋、踝关节 E.颈椎小关节 44.诊断癫痫的主要依据是：（ ）
A.脑脊液检查 B.脑CT C.病史和脑电图 D.体格检查 E.脑MRI 45.脑血栓形成最常见的病因是：（ ）
A.脑动脉粥样硬化 B.血管外伤 C.脑动脉炎 D.先天性脑动脉狭窄 E.白血病
46.蛛网膜下腔出血病人，在病情稳定和好转的情况下，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐或原有症状和体征加重，说明病人出现了：（ ） A.再出血 B.脑血管痉挛 C.脑积水 D.脑血栓 E.脑疝 47.脑梗死发病常在：（ ）
A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时
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E.剧烈咳嗽时 48.曾某，男，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年。最可能的诊断是：（ ）
A.癫痫部分性发作 B.偏头痛 C.颈椎病 D.顶叶肿瘤 E.短暂性脑缺血发作
49.下列哪项不属于脑卒中一级预防的内容：（ ）
A.戒烟限酒 B.防治心脏病 C.应用他汀类药物控制血脂 D.积极进行康复训练 E.控制体重
50.癫痫全面性发作，患者在发作后期首先恢复的是：（ ） A.心率 B.脉搏 C.血压 D.呼吸 E.瞳孔 二、简答题（共 25 分）
1.患者，女性，65岁，15年前查体发现血压增高，最高达190/95mmHg,请陈述高血压治疗药物的种类并各举一例。（10分）
2.患者男性，45岁，诊断为白血病，在应用化疗药物时，局部血管出现红色条索状改变，请问患者发生了什么？如何护理？（10分）
3.患者，女性，48岁，实验室检查发现：GFR 45ml/(min.1.73m2),血肌酐858umol/L,诊断为慢性肾衰竭,尚未进行透析治疗。请问该患者的饮食治疗原则是什么？（5分）
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