最新2016年执业助理医师考试笔记汇总(内分泌代谢系统笔记复习总结)

2016年执业助理医师考试笔记汇总(内分泌代谢系统笔记复习总

结)

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内分泌代谢系统 Graves病 一 临床表现：

（一）甲状腺激素分泌过多征候群： 1. 高代谢症候群：

疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热 糖耐量减低 胆固醇降低 负氮平衡

2. 精神神经：手、舌震颤，腱反射亢进 3. 心血管：

S1亢进，I～II收缩期杂音 房性期前收缩 心脏增大

收缩压上升，舒张压下降 4. 消化：食欲亢进，多食消瘦 5. 肌肉骨骼：

甲亢性肌病、肌无力肌萎缩 周期性瘫痪 增生性骨膜下骨炎

6. 生殖系统：月经减少或闭经，阳痿 7. 内分泌：皮质醇早期升高后下降

8. 造血：淋巴细胞绝对值和百分数增多，WBC总数偏低，血容量增大 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2

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（二）甲状腺肿： （三）眼征： a 前突 b 瞬目减少 c 上睑挛缩 d 上睑不随眼球下落 e 上视前额皮肤不皱起 f 看近物辐辏不良 （四）特殊临床表现： 1. 甲状腺危象：

诱因：a 应激状态 b 严重躯体疾病 c 口服过量TH d 严重精神创伤 e 手术中过度挤压 原有症状加重 高热（>39‘C）

心率快（140～240次/分）

体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻 终止虚脱、休克、嗜睡、谵妄 WBC总数及中性粒升高

FT3 FT4 TT3 TT4升高，TSH显著降低 2. 甲亢性心脏病：

心脏增大、严重心律失常、心力衰竭 3. 淡漠型甲亢：

神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦 4. T3型甲亢、T4型甲亢

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