浅谈幼儿肥胖

浅谈幼儿肥胖体弱儿管理

幼儿单纯性肥胖不仅是一个严重的健康问题，而且是一个潜在的社会问题。国内外研究证明儿童单纯性肥胖在世界呈流行趋势。在美国肥胖儿和超重儿达25%，在我俄罗斯为16%，在中国则为7%，但不同的国家肥胖与社会经济地位的关系不同。在中国肥胖儿多来于富裕家庭；在美国则来自于贫穷家庭；肥胖是危害儿童健康的主要危险因素。

肥胖是一个与生活方式密切相关、以过度营养、运动不足和行为异常为特征，全身脂肪普通过度堆积为表现的慢性疾病。判断肥胖的最好指标数体重。常用的是身高标准体重，也就是以一定的身高对应的正常值为标准，小儿的体重超过这个正常值的20%就是肥胖，超过的范围在20-29%之间属于轻度肥胖，在30-39%之间属于中度肥胖，超过标准体重的50%就是重度了。如果小儿的体重只超过身高标准的10-19%则属于超重，如果不加以注意，超重是很容易发展成肥胖的。

幼儿期肥胖对幼儿心理和情感上的损害正日益引起人们的重视，这些损害表现在肥胖儿童自信心不足、有自卑感、伙伴关系不良、受歧视、自我评价差等心理上的损害，对肥胖儿的打击很大更大。这些损害随着肥胖状况的持续将影响肥胖儿的受教育程度、婚姻、就业和经济收入。北京市因肥胖自杀者有4人，最小者8岁，说明肥胖对幼儿身心均有影响。

遗传和环境是导致幼儿肥胖的两大因素。肥胖的发生有很强的遗传倾向，父母双方均肥胖的家庭，小儿肥胖发生率达80%，父母一人肥胖小儿肥胖的可能性为40%。引起肥胖的环境因素包括饮食、运动和家庭因素，而吃得多或不爱动是产生肥胖的主要因素。

如何针对体弱儿采取有效的预防保健措施及科学管理方法。幼儿

具有生长发育的特点，因此幼儿肥胖的治疗有别于成人肥胖，任何治疗措施都有不应妨碍幼儿的正常的生长发育，所以严禁饥饿、半饥饿、变相饥饿治疗法，严禁短期快速减重，严禁药物减重，严禁手术去脂。目前国内外公认的适合肥胖的治疗是行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗方案。（1）行为矫正：纠正肥胖儿不良的饮食行为（进食速度过快、喝甜饮料、吃甜食过多、进食频率过快）；不良的运动行为（不喜欢运动、不愿参加移动体重的项目）；不良的心理行为（自卑感、交往胆怯等）。（2）饮食方法：一日三餐要合理分配，早餐能量25%、中餐45%、晚餐20%，原料上选择绿色食品，多用清蒸、凉拌、少用煎、炸等方法，不吃零食、不吃快餐，因此要有恒心和毅力，让孩子长期坚持执行饮食调整方案和运动频率，每天运动40-60分钟，坚持运动2-3个月，肥胖度会有所下降，总的运动持续时间应在孩子的体重恢复正常之后，估计在1年以上。另一方面，家长要促使孩子养成运动、勤运动的习惯，多带孩子参加各种体育锻炼，良好的生活习惯不仅能预防肥胖，而且对孩子一生的健康都有利。

保证幼儿达到正常生长速度和生长发育百标准，提高肥胖体弱儿的生活质量具有关键作用。