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临床营养学实践技能(300题)

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非蛋白热5.86-7.95MJ (1400-1900kcal)、9g氮。基本满足一般患者的营养需求。

65.控制食品腐败的一般措施有哪些?

(1)低温防腐。(2)高温灭菌。(3)脱水防腐。(4)提高渗透压防腐。(5)提高氢离子浓度防腐。(6)利用化学添加剂。(7)电离辐射防腐。

66.简述病毒性肝炎的营养治疗?

应给予适量蛋白质、高碳水化物、高热能、低脂肪饮食;但不应过分强调而摄食过多。蛋白质、碳水化物、脂肪的代谢在生物氧化中起重要作用,有利于肝功能的恢复。当食欲好转后适当给予高蛋白、高热能饮食。 67.简述铅中毒的营养治疗?

饮食中应该含有数量充足、优质的蛋白质,并额外补充维生素C 125-150mg。其次,可以有控制地食用少钙多磷的成酸性饮食,钙磷比例可为1:8,最好与正常饮食、高钙高磷饮食或多钙少磷饮食交替食用。可以适量饮用牛奶,多吃富含果胶的水果,每天能补充胡萝卜素2-3mg,或维生素A300-720mg。对富含维生素B1的食品也可多食用,以减轻神经系统的症状。 68.简述磷中毒的营养饮食?

饮食中要富有营养价值较高的蛋白质,建议每天至少供给蛋白质90g。饮食中还应含有丰富的碳水化物,脂肪的含量应少,以便更好地保护肝脏。此外饮食中新鲜蔬菜和水果应多。丰富的维生素C可加速磷在体内的氧化过程。同时蔬菜和水果是成碱性食品,

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可以中和磷被氧化形成的酸性化合物,有助于维持正常酸碱平衡。

69.简述放射病的营养原则?

(1)根据剂量确定治疗方案;(2)供给足够营养,给予高热能、高蛋白质、高维生素饮食,同时要注意生热营养素的分配比,以及氮热能的比值要合理;(3)易消化少刺激食物,给予细软易消化的食物,避免机械性和化学性刺激的食物,少量多餐、饮食量要逐渐增加,以保护胃肠功能;(4)注意无菌防感染,因急性放射病患者白细胞数量明显减少,免疫功能减低、极易发生感染,故应给无菌饮食,所供食物需经微波炉消毒处理后食用。 70.简述蛋白质-热能营养不良的营养治疗原则?

蛋白质和热能摄入量应高于正常,补液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁,以及适量铁。增加维生素A和C的供给量。饮食供给从少量开始,随着生理机能适应和恢复,逐渐增加,以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情,可用流质饮食,半流质饮食或软食等方法,最好经肠供给也可用肠外营养治疗。

71.简述肺炎的营养治疗?

(1)高热能 每天热能应为8.4-10.0MJ(2000-2400kcal)。脂肪应适当限制,选择优质蛋白质。(2)供给足量矿物质,应多给新鲜蔬菜和水果,以补充矿物质有助于纠正水电解质失调。(3)食物选择,发热期应以清淡的半流质饮食为好,少量多餐。忌坚硬及含纤维高的,有刺激性的食物。 72.简述哮喘的营养治疗?

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(1)排除引起过敏反应的食品,如果引起哮喘变态反应的食物有多种,则应提供营养丰富的,经过排除变态原的饮食。(2)婴儿慎用牛奶,牛奶含有多种蛋白,以β乳球蛋白为最常见变态原。(3)保证营养供给,应该加强营养治疗,提高机体免疫功能,应同时补充各种营养素。(4)避免有刺激性食物、戒烟忌酒。(5)加强营养治疗,哮喘呈持续状态时,应考虑给予静脉补充营养素,防止加重营养不良。

73.简述肺结核的饮食治疗原则?

应给予高热能、高蛋白质、高维生素,适量矿物质和微量元素的平衡饮食。要注意食物的色、香、味、形和患者个人的喜好,并照顾其消化和吸收功能,随时调节饮食中食物的质和量,多选食营养价值高的肉类,蛋类和奶类,但应避免油腻。忌烟、酒及辛辣等生痰助火的食物,预防并发症的发生。 74.简述胆囊疾病急性期的营养治疗原则?

急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。由静脉补充营养,多饮水,注意补充钾和钠。疼痛缓解后,可给予清淡流质或低脂肪低胆固醇高碳水化合物流质饮食,如:米汤、藕粉、豆浆。好转后可给予低脂肪半流饮食或低脂少渣软食。 75.简述胆囊疾病慢性期的营养治疗原则?

⑴热能:正常或低于正常量,肥胖者应限制热能;

⑵低脂肪:每天〈20g ,以后逐渐增加至40g。主要限制动物脂肪,植物脂肪有助于胆汁排泄,可适量食用,均匀分布在各餐中。

⑶低胆固醇:每天限量〈300mg,重度高胆固醇血症应控制〈200mg。 ⑷适量蛋白质:每天供给50~70mg,给予高食物价蛋白质;

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⑸碳水化合物;每天300~350g,以复合碳水化合物为主,适当限制单糖如葡萄糖、砂糖的摄入,

⑹大量补充维生素A对胆道疾病恢复有利,其他维生素也要补充。

⑺大量饮水;每天以1000~1500ml为宜。增加食物纤维;少量多餐:

⑻忌食刺激性食物和强烈调味品、油炸及产气食物。 76.简述慢性胰腺炎营养治疗原则:

①限制脂肪,40~50g/d,必要时可补充中链甘油三酯; ②蛋白质供给50~70g,注意选含脂肪少高生物价蛋白的食物; ③碳水化合物,每天为300g以上,可给谷类、蔗糖、红塘、蜂蜜等;

④胆固醇;胆固醇供给量〈300mg为宜。

⑤维生素:多选富含维生素A、B、C、 D 的食物,特别时维生素C〉300mg以上。必要时口服片剂。

⑥食物选择;忌用化学性和机械性刺激的食物,味精限量为6g/d以下。禁用含脂肪多的食物,避免暴饮暴食,少量多餐。 77.简述痉挛性便秘营养治疗原则

①无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流食,禁食蔬菜及水果后改为低渣饮食;

②适当增加脂肪:脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便,但不宜过多,应〈100g/d为好。 ③多饮水;

④进食洋粉制品:洋粉在肠道中吸收水分,使粪便软滑,有利排便。

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