广东省2020年4月高等教育自学考试延期考试健康信息申报表

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序号日期健康信息 14天内是否是否离开过广是否去过疫情高、中风险及重点与确诊病例接触东省地区 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □否 □是；具体地点： □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否行程记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 8月1日 □正常 □异常；具体情况： 7月31日 □正常 □异常；具体情况： 7月30日 □正常 □异常；具体情况： 7月29日 □正常 □异常；具体情况： 7月28日 □正常 □异常；具体情况： 7月27日 □正常 □异常；具体情况： 7月26日 □正常 □异常；具体情况： 7月25日 □正常 □异常；具体情况： 7月24日 □正常 □异常；具体情况： 7月23日 □正常 □异常；具体情况： 7月22日 □正常 □异常；具体情况： 7月21日 □正常 □异常；具体情况： 7月20日 □正常 □异常；具体情况： 7月19日 □正常 □异常；具体情况： 7月18日 □正常 □异常；具体情况：注: 1.考生须认真、如实申报相关内容。出现感冒样症状，喘憋、呼吸急促，恶心呕吐、腹泻，心慌、胸闷，结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。

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