（一）日常生活活动（ADL）量表（≤45分，三天评一次：≤75分，每周评一次）独立部分独立或需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进餐10502.洗澡503.修饰（洗脸刷牙刮脸）504.穿衣（系鞋带、纽扣）1055.大便105（每周＜1次失控）0（失控）6.小便105（每周25h＜1次失控）0（失控）7.用厕（擦净、整理衣裤冲水）10508.床椅转移1510509.平地走45米15105010.上下楼梯1050（二）跌倒风险评分
表（≥6分，每周评一次）项目(三)疼痛评分表分值0分1-3分4-6分7-9分10分临床表现无痛轻微疼痛，可以忍受，能正常生活、睡眠比较痛，轻度影响睡眠，需用止疼剂非常痛，影响睡眠，需用麻醉止疼剧痛，影响睡眠较重，伴其他症状或被动作位分值122/2/23活动能力2辅助用具1/13意识情况21排液1/1/11使用药物2睡眠2跌倒以下情况再次评估：①因病情变化告病重、病危时；②受如此使用特殊药物或增加；③手术第一天；④专科时；⑤发生低血糖。
项目年龄跌倒史疾病史危险因素65岁以上，5岁以下近3个月内发生过跌倒视力或停了障碍/眩晕、贫血/体位性低血压步态不稳、体质虚弱活动受限手杖或助行器/平车或轮椅躁动不安意识障碍定向力障碍入厕需协助/尿频/便秘、腹泻、大小便失禁一种或使用过量两种及以上紊乱（四）Norton评分表（≤12分，三天评一次：12-14分，每周评一次）
分值评分内容4321身体状况好一般不好较差昏迷卧床不能活动精神状况思维敏捷无动于衷不合逻辑活动能力可以走动帮助下可以走动坐轮椅灵活程度行动自如轻微受限非常受限失禁情况无失禁偶有失禁常常失禁完全大小便失禁NOR需再次评分：①他科转入②手术时间超过4小时③病情恶化时
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