儿童伤害事故的预防与处理

儿童伤害事故的预防与处理

儿童伤害事故的预防与处理安徽医科大学公共卫生学院 李迎春 副教授

儿童伤害事故的预防与处理

主要内容 基本概念 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》解读 《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》解读 责任与实施 伤害事故发生情况 突发事件应急处理流程 事故现场救护

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一、基本概念 儿童意外伤害(事故伤害)是指在预料 之外情况下，突然发生的各种事件对 儿童身体所造成的损伤,包括各种物 理、化学和生物因素。

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儿童意外伤害类型 《国际疾病分类标准-9E》 (International Classification of Diseases,ICD-9E) 《国际伤害外部原因分类》 (International Classification of External Causes of Injury ,ICECI)

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儿童意外伤害的分类 跌伤 烧烫伤 交通伤 刀割伤/锐器刺伤； 动物伤； 异物； 中毒； 触电；

爆炸伤； 意外窒息； 溺水； 碰伤/砸伤； 其他

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软组织损伤 软组织指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、 肌腱、韧带、滑膜、关节等软组织及部分 软骨、周围神经和血管的损伤。 软组织损伤常见有摔伤、扭伤、割伤、裂 伤、烧(烫)伤等。 根据受伤部位皮肤粘膜的完整性分为闭合 性损伤和开放性损伤。

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骨折骨折是指骨骼断裂。 闭合性骨折：没有皮肤破损的骨折 开放性骨折：是指在骨折部位皮肤或 黏膜破裂，骨折处与外界相通的骨折 类型

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二、《管理办法》解读增加：

第四条：县级以上各级人民政府卫生行政 部门应当将托幼机构的卫生保健工作作为 公共卫生服务的重要内容，加强监督和指 导。

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二、《管理办法》解读增加： 第九条：托幼机构的法定代表人或者负责 人是本机构卫生保健工作的第一责任人。

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二、《管理办法》解读增加： 第二十一条 托幼机构未按照规定履行卫生 保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒 等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教 育行政部门依据相关法律法规给予处罚。 县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履 行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事 件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予 处罚。

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二、《管理办法》解读 修改：第五条 托儿 所、幼儿园园舍、桌 椅、教具、采光、照 明、卫生设施、娱乐 器具及运动器械等必 须安全并适合儿童健 康发育的需要，符合 国家规定的卫生标准 和安全标准要求。 (1994年 )

第七条:托幼机构的 建筑、设施、设备、 环境及提供的食品、 饮用水等应当符号国 家有关卫生标准、规 范的要求。(2010年)

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二、《管理办法》解读 修改：第十条 托儿所、幼儿园卫 生保健工作包括： (六)制

定各种 安全措施，保障 儿童人身安全， 防止事故的发生。 (1994年 ) 第十五条 托儿所、幼儿园卫生 保健工作包括： (八)建立卫生安 全管理制度,落实各 项卫生安全防护工 作,预防伤害事故的 发生。 (2010年)

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三、《工作规范》解读第二部分 卫生保健工作规范 内容：(八)儿童伤害事故的预防 范围：涉及托幼机构的一日生活、食品安 全、传染病预防与管理、体格锻炼、卫生 与消毒、健康教育等多方面的管理。

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三、《工作规范》解读1. 托幼机构的各项活动应以儿童安全为前提， 建立安全及检查制度，落实预防儿童伤害的 各项措施。 2. 托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生 活设施等应符合国家相关安全标准和规定。

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3. 托幼机构应建立重大自然灾害、食物中 毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案， 如果发生重大伤害时应采取有效措施， 并及时向上级有关部门报告。 4. 托幼机构应加强对工作人员、儿童及家 长的安全教育和突发事件的应急处理能 力的培训，普及安全知识。

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5. 保教人员应接受预防儿童伤害事故相关 知识的培训，做好儿童安全工作，消除 安全隐患，预防软组织损伤、骨折、烧 (烫)伤、中毒等伤害事故的发生。

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工作要求 加强安全管理，建立各项安全制度 加强儿童安全知识教育 及时报告制度 开展有针对性地安全宣传教育活动 开展安全工作检查，提高安全意识和防护能力 加强工作人员安全教育与安全训练 严格执行国家相关安全的法律法规，消除一切安全 隐患，确保儿童生命和国家财产安全

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四、责任与实施妇幼保健机构: 辖区内卫生保健人员的培训、基本知识、基 本救助技能或演练、安全教育等。

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四、责任与实施托幼机构： 确定责任人 建立各项安全制度 应急预案并组织实施 定期检查设施、设备、教玩具等

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