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高血压病的健康教育讲座(15)

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根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式,如散步、跑步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好,随后逐渐增加每次运动的时间,告知患者运动时的注意事项,嘱其在饭后2h开始运动,遵从运动的三步骤:即5~10分钟热身活动后开始适当的运动;5~10分钟热身活动后停止运动(热身及凉身活动是指轻微的四肢准备活动)。每周运动≥3次,30分钟/次。初开始运动者可从1次/周做起,15~20分钟/次,适应后再酌情增加运动次数和时间。 临床诊断高血压和分级的标准方法,

由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体要求如下:

⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS 和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。

⑵使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围

25-35cm ,应使用长35cm、宽12-13cm 规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。

⑶被测量者至少安静休息5 分钟,在测量前30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

⑷被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1 分钟和5 分钟时测量。

⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头臵于肱动脉搏动处。

⑹测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg

(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。

⑺在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读

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