儿童入园、入学预防接种证查验证明

附件2：

儿童入园、入学预防接种证查验证明

儿童姓名_______ 性别______ 出生日期__________ 家长姓名_______ 电话___________ 地址_______________________

查验人意见：1、（ ）已完成应有的接种。 2、（ ）未完成应有的接种。

补种的疫苗及时间安排

需补种的疫苗

查验人（签名）：

查验单位（盖章）：

查验日期：

时间安排

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