修改版护理干预对尿道下裂术后疼痛的影响(2)

1.2 方法 所有患儿采用优拓敷料(Urgofu1)用于尿道下裂患

儿术后伤口包扎，患处给予支撑架支撑。对照组疼痛时常规给予双氯芬酸钠塞肛，观察组采用生理盐水+浓度为1%～2%利多卡因用50cc注射器低压行尿道粘膜灌注，剂量为7mg/kg,冲洗液温度应适宜，冬季保持在32～35℃ ，夏季22～25℃ 较为合适[2]。

2 结果 根据面部表情分级评分进行疼痛的评估，使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同表情的面容，代表不同程度的疼痛，患儿可从中选择一个面容来代表自己的疼痛感受[3]。见下表

表1疼痛缓解度对照

组别 例数 5度 4度 3度 2度 1度 0度 有效率% 显著缓解率% 对照组

观察组 49 49 8 2 9 3 4 4 7 7 6 19 13 14 65 90 40 60 3 讨论

3.1术后尿管的护理

(1)妥善固定尿道支架管，防止受压、打折、扭曲，保持引流通

畅。（2）床上给予支被架支撑患处，避免外力碰撞引起患处受压。

(2)鼓励患儿多饮水，以达到冲洗尿道的目的。(3)多食水果，保持大便通畅，避免增加患儿痛苦。(4)保持导管周围敷料、皮肤清洁干燥，尿道口定时用碘伏擦拭。(5)固定集尿袋于床旁适当处，并每日更换。

3.2非药物性干预

患儿父母的心理状态也是对患儿疼痛护理中不可忽视的组成部

分 。患儿年龄较小，对疾病无认知，患儿学属可参与各种活动转移患儿的注意力，例如教儿歌、听音乐、做游戏。经常的表扬和鼓励

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