西医内科学歌诀(4)

13、二尖瓣狭窄

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关

内容。并发症:房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄

症状:难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊

断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰:端坐

位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.

利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞

剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂

不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血

糖症状.

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

18、洋地黄类强心剂

洋地黄:中重心衰房颤忙

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,:

预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心

力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.

急性心梗24 小时不应用;

中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心

率失常)不能用.

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