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腰椎间盘突出症中医诊疗规范(6)

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4、椎管肿瘤: 椎管内肿瘤、椎管外肿瘤。渐进加重,与腰部活动无关,休息也不能缓解.MRI可鉴别。

5、腰椎管狭窄: 间歇性跛行、弯腰痛缓、症状多、体征少。

【治 疗】

一、保守治疗

1、适应症:

①、初次发作,或病程短者。

②、病程较长,但症状体征较轻者。

③、经影像学检查突出物较小。

④、不能施行或不同意手术者。

2、方法:

(l)、理筋手法:牵引按压法、颤腰法、斜扳法。

(2)、固定方法:绝对卧硬板床休息,大小便均不应坐立:2~3周后在腰围保护下下床活动.

(3)、骨盆牵引:用于初次发作及反复发作的急性期。

(4)、三维正脊异治疗:用于初次发作或症状较轻或经影像学检查突出物较小。

(5)、硬脊膜外腔连续滴注治疗:%2利多卡因5-8ml+地塞米松5-10mg+水溶性维生素1支+三磷酸腺苷40mg+辅酶A100U+肌酐0.4+维生素B1 0.1mg+654-210mg,每日滴注1次,连续7天。

(4)、练功活动:飞燕点水、仰卧搭桥、三点或五点支撑法等。

(5)、药物治疗:

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