商场（店）、书店卫生许可审查量化分级评分表（试行）
总得分： 标化分： 单位名称 地 址 空调系统 商场性质 项目 . . 集中式□ 分散式□无□ 综合性商场□ 专业性商场□ 超市□ 书店□ 分数 4 4 负 责 人 联系电话 从业人员 总数 楼层 评查标准 总面积 应体检 人员数 评查内容 卫生管理制度 自查记录 扣分 备注 . 卫生管理组织及人员 6 6 ※ . 体检培训 ★ . 个人卫生 4 卫生. 检测报告 ★ 6 管理. 集中空调检测 ★ 6 . 集中空调管理 6 . 卫生管理档案 0. 应急预案 1. 宣传资料 索证制度 4 2 2 4 2. 分散式空调装置 2 ※ 卫生间和洗手设施 8 卫生要求 特殊商品柜台 8 消毒措施 6 卫生管理制度不齐全；扣2分。 卫生管理制度未置于相应岗位的墙上；扣2分。 无自查记录；扣4分。 每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣2分，扣完为止。 无健全的卫生管理组织；扣2分。 无专职或兼职的卫生管理人员； 扣2分。 卫生管理人员未报卫生监督机构备案；扣1分。 卫生管理人员未经卫生监督机构进行卫生知识培训；扣1分。 从业人员具备有效体检合格证明；缺一人扣2分，扣完为止。 患“五病”人员未调离直接为顾客服务的岗位。不予评定等级。 从业人员个人卫生差（留长指甲、涂指甲油及佩带饰物）；上班期间吃零食等有碍卫生的行为，发现一次扣2分，扣完为止。 无连续2年有效公共场所卫生检测评价报告（委托检测）；扣6分。 卫生检测评价报告未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣2分。 无有效集中空调通风系统卫生检测报告（委托检测）；扣6分。 无通风管道清洗资料（包括清洗合同、清洗影像、清洗过程记录等资料）；扣2分。 无空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；扣1分。 无开放式冷却塔清洗、消毒记录；扣2分。 无空调系统竣工图；扣1分。 无卫生管理档案扣4分；资料不完善扣2分。 无公共场所危害健康事故应急预案或者方案；扣2分。 服务台或场所内未摆放相关卫生知识宣传资料。扣2分。 一次性卫生用品、消毒产品等物品未建立索证制度；扣4分。 一次性卫生用品、消毒产品等物品建立索证资料不齐全； 缺 类索证资料，缺一类索证资料扣1分，扣完为止。 过滤器与滤网每半月清洗、消毒一次，无记录扣1分。 空调进风口离地低于2米；扣1分。 400平方米以上的大型商场所未设卫生间，不予评定等级。 卫生间内没有洗手设施；扣4分。 卫生间内没有设置机械通风排气设施；扣4分。 机械通风装置运转不正常，通风不好；扣1分。 卫生间使用的排气管道与空调管道相通；扣8分 有积水、积粪、蚊蝇、异味；发现一项扣1分。 食品、药品、化妆品等商品柜台未放在清洁的地方；扣4分。 农药、油漆、化学试剂等商品，未设置单独的售货室（区）；扣4分。有单独的售货区，但未采取防护措施；扣2分 未建立场所清洗消毒制度；扣2分。 未配备空气物表等消毒药物；扣2分。
场所未定期进行清洗消毒或者消毒记录不完整扣2分。 没有废弃物盛放容器；扣2分。 废弃物盛放容器有污迹、有积水、有溢出；扣1分。 没有采用湿式清扫，清扫工用具数量不足，没有及时清除垃圾、污物，扣1分。 物品没有分类存放，离地隔墙，地面未保持干燥整洁，发现一项扣1分。 库房及与外界直接相通的木制门，下端没有装金属防鼠板。扣2分。 食品与有毒有害物品共同存放；扣6分。 场所没有保持清洁卫生，地面有痰迹、有杂物、有污垢；扣2分。 门窗有积尘；扣1分。 天花板有蛛网；扣1分。 场所每天没有进行通风换气，无记录；扣2分。 场所内没有足够数量、明显的禁烟标识；扣2分。 场所内发现有员工吸烟和顾客吸烟；发现一次扣1分。 场所有吸烟器具；发现一次扣1分。 与外界直接相通并可开启的门窗未安装易于拆卸、清洗的防蝇门帘、纱网或设置空气风帘机；扣2分。 排水沟出口和排气口未设有网眼孔径小于6毫米的隔栅或网罩；扣1分。 机械通风装置的送风口和回风口未设置防鼠装置；扣1分。 场所内未设置机械通风装置，不予评定等级。 机械通风装置未能按要求使用或正常运转；扣4分。 过滤网、机房、过滤器等有积尘；扣2分。 风口未远离污染源；扣2分。 废弃物处理 4 库房 6 卫场所环境 生要求 6 控烟措施 4 预防病媒生物设施 4 ※ 机械通风装置 8 总分110分 合理缺项项目共______分 应得分共______分
被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、
年 月 日 年 月 日
填表说明
1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。 2.※为关键项，不合格不予评定等级。★为A级关键项，不合格不予评定为A级，得分低于该项60%为不合格。
3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=110-合理缺项总分。 4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：
(1)标化分为90分以上者，核定为A级； (2)标化分为70-89分者，核定为B级； (3)标化分为60-69分者，核定为C级； (4)标化分低于60分者，不予评定等级。 5.评查内容扣分，扣完为止，不能出现负分。
影剧院卫生许可审查量化分级评分表（试行）
总得分： 标化分： 单位名称 地 址 空调系统 集中式□ 分散式□ 无□ 有□ 无□ 分数 4 4 负 责 人 联系电话 放映间数 评查标准 总面积 从业人员 总数 应体检 人员数 是否有立体电影 放映功能 项目 评查内容 扣分 备注 3. 卫生管理制度 4. 自查记录 5. 卫生管理组织及人员 6 6 ※ 4 6 6. 体检培训 ★ 7. 个人卫生 8. 检测报告 ★ 9. 集中空调检测 ★ 6 0. 集中空调管理 6 1. 卫生管理档案 2. 应急预案 3. 宣传资料 索证制度 4. 卫生要求 4 2 2 4 分散式空调装置 2 卫生间和洗手设施 8 放映场次 消毒措施
4 6 卫生管理制度不齐全；扣2分。 卫生管理制度未置于相应岗位的墙上；扣2分。 无自查记录；扣4分。 每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣2分，扣完为止。 无健全的卫生管理组织；扣2分。 无专职或兼职的卫生管理人员； 扣2分。 卫生管理人员未报卫生监督机构备案；扣1分。 卫生管理人员未经卫生监督机构进行卫生知识培训；扣1分。 从业人员具备有效体检合格证明；缺一人扣2分，扣完为止。 患“五病”人员未调离直接为顾客服务的岗位。不予评定等级。 从业人员个人卫生差（留长指甲、涂指甲油及佩带饰物）；上班期间吃零食等有碍卫生的行为，发现一次扣2分，扣完为止。 无连续2年有效公共场所卫生检测评价报告（委托检测）；扣6分。 卫生检测评价报告未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣2分。 无有效集中空调通风系统卫生检测报告（委托检测）；扣6分。 无通风管道清洗资料（包括清洗合同、清洗影像、清洗过程记录等资料）；扣2分。 无空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；扣1分。 无开放式冷却塔清洗、消毒记录；扣2分。 无空调系统竣工图；扣1分。 无卫生管理档案扣4分；资料不完善扣2分。 无公共场所危害健康事故应急预案或者方案；扣2分。 服务台或场所内未摆放相关卫生知识宣传资料。扣2分。 一次性卫生用品、消毒产品等物品未建立索证制度；扣4分。 一次性卫生用品、消毒产品等物品建立索证资料不齐全； 缺 类索证资料，缺一类索证资料扣1分，扣完为止。 过滤器与滤网每半月清洗、消毒一次，无记录扣1分。 空调进风口离地低于2米；扣1分。 卫生间内没有洗手设施；扣4分。 卫生间内没有设置机械通风排气设施；扣4分。 机械通风装置运转不正常，通风不好；扣1分。 卫生间使用的排气管道与空调管道相通；扣8分 有积水、积粪、蚊蝇、异味；发现一项扣1分。 每个包间放映场次间隔时间少于30分钟；扣2。 每个包间空场时间少于10分钟；扣2分 未建立场所清洗消毒制度；扣2分。
废弃物处理 卫立体电影 生要求 场所环境 未配备空气物表等消毒药物；扣2分。 场所未定期进行清洗消毒或者消毒记录不完整扣2分。 没有废弃物盛放容器；扣2分。 废弃物盛放容器有污迹、有积水、有溢出；扣1分。 4 没有采用湿式清扫，清扫工用具数量不足，没有及时清除垃圾、污物，扣1分。 6 立体影剧院观众使用的眼镜，每场用后未经紫外线消毒；扣6分。 场所没有保持清洁卫生，地面有痰迹、有杂物、有污垢；扣2分。 门窗有积尘；扣1分。 天花板有蛛网；扣1分。 场所每天没有进行通风换气，无记录；扣2分。 场所内没有足够数量、明显的禁烟标识；扣2分。 场所内发现有员工吸烟和顾客吸烟；发现一次扣1分。 场所有吸烟器具；发现一次扣1分。 与外界直接相通并可开启的门窗未安装易于拆卸、清洗的防蝇门帘、纱网或设置空气风帘机；扣2分。 排水沟出口和排气口未设有网眼孔径小于6毫米的隔栅或网罩；扣1分。 机械通风装置的送风口和回风口未设置防鼠装置；扣1分。 场所内未设置机械通风装置，不予评定等级。 机械通风装置未能按要求使用或正常运转；扣4分。 过滤网、机房、过滤器等有积尘；扣2分。 风口未远离污染源；扣2分。 6 控烟措施 4 预防病媒生物设施 4 ※ 机械通风装置 8 总分106分 合理缺项项目共______分 应得分共______分
被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、
年 月 日 年 月 日
填表说明
1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。 2.※为关键项，不合格不予评定等级。★为A级关键项，不合格不予评定为A级，得分低于该项60%为不合格。
3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=106-合理缺项总分。 4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：
(1)标化分为90分以上者，核定为A级； (2)标化分为70-89分者，核定为B级； (3)标化分为60-69分者，核定为C级； (4)标化分低于60分者，不予评定等级。 5.评查内容扣分，扣完为止，不能出现负分。
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