口腔组织病理学模拟试题1
一、单选题 （30分）
A型题 （只有一个正确） 1、构成牙齿主体的是：
A．釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙髓 E．牙周膜 2、绞釉是指釉柱
A 近表面1/2较直，而内1/2弯曲 B 近表面1/3较直，而内2/3弯曲 C 近表面2/3较直，而内1/3弯曲 D 近表面1/4较直，而内3/4弯曲 E 近表面3/4较直，而内1/4弯曲
3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是： A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线
4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是： A．原发性牙本质 B．继发性牙本质 C．修复性牙本质 D．球间牙本质 E．透明牙本质
5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为： A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核 B．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、 髓核 C．无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、 髓核 D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、 髓核 E．无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、 髓核 6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，
A，骨细胞 B．成骨细胞 C．破骨细胞 D．巨噬细胞 E．嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是
A．牙板的残留部分 B．缩余釉上皮的残留部分 C．上皮根鞘的残留部分 D．成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E．口腔上皮伸入的部分 8、最先形成的牙体组织是，
A．釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙髓 E．牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是
A．施雷格板 B．雷丘斯线 C．新生线 D．欧文线 E．冯.埃布纳线 10、成釉细胞来自于
A.内釉上皮 B.外釉上皮 C．釉小皮 D．缩余釉上皮 E．星网状层 11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形
A． 胚胎第4周 B．胚胎第8周 C．胎儿第3个月D．胎儿第6个月 E．胎儿第8个月 12、决定牙齿形状的是
A．成釉器 B．牙乳头 C．牙囊 D．成釉细胞 E．星网状层细胞 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是
A．釉质 B．牙本质 C．牙骨质 D．牙髓 E．牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体
A．腭腺 B．味腺 C．颌下腺 D．舌下腺 E．舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有，
A．基底层 B．棘层 C．粒层 D．透明层 E．角化层
16、下颌骨体部的骨化中心位于
A．下颌神经出颅处 B．下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方
C．切牙神经和颏神经所形成的夹角下方 D．切牙神经的末端附近E．颏神经的末端附近 17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关
A．釉板和釉丛 B．生长线 C．釉质表面积大 D．釉梭 E．釉柱排列方向 18、 托姆斯颗粒层位于
A．冠部罩牙本质内侧 B．冠部髓周牙本质内侧 C．根部髓周牙本质内侧 D．根部透明层内侧 E．根部牙骨质外侧 19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为
A，＜2mm B．0.5--3．0mm C．3．1--4．0mm D．4．1--5．0mm E．＞5．1mm 20、穿通纤维是
A．牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B．牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C．牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D．牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E．埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自
A．缩余釉上皮 B．牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余 D．成釉器的中间层上皮 E．从瘘道口长入的口腔上皮 22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在
A．腺泡萎缩、消失 B．导管增生 C．导管上皮呈鳞状上皮化生 D．导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生
B 型题 （在A、B、C、D、E 中任选一个）
A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部分 E 牙囊外层 23、牙髓由什么发育而成 24、牙周膜由什么发育而成 25、釉质由什么发育而成 26、牙本质由什么发育而成 27、牙骨质由什么发育而成
A.丝状乳头 B. 菌状乳头 C.轮廓乳头 D.叶状乳头 E. 舌根淋巴组织 28、已经退化成几条平行皱襞的乳头是 29、数量最多，通常没有味觉功能的乳头是 30、通常只有7至9个，沿界沟分布的乳头是 二、名词解释（10分） 1、球间牙本质 2、味蕾 3、融合 4、限制板 5、鳃弓
三、简答题 （50分）
1、 简述面部发育的过程 （10分）
2、 简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 （10分） 3、 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 （10分）
4、从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程 （10分）
5、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系 （10分）
四、鉴别诊断（10）
简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别 （10分）
口腔组织病理学模拟试题1 答案
一、选择题
l、B 2、 B 3、 C 4、 B 5、 D 6、 C 7、C 8、 B 9、 A l0、 A l1、 B 12、 B 13、A 14、 B 15、 D 16、 C 17、 E 18、 D 19、A 20、 E 21、 E 22、 B 23、 B 24、 D 25、A 26、 B 27、 C 28、 D 29、 A 30、 C
二、名词解释 1、球间牙本质
牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质。 2、味蕾
味觉感受器，位于上皮的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮。 3、融合
突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而达到面突的融合。 4、限制板
牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调节牙本质小管矿化。 5、鳃弓
胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
三、简答题
1. 简述面部发育的过程 答：（1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。 （2)胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和侧鼻突。 （3)胚胎第5周球状突面部突起发育完成。 （4)胚胎第6周各突起的融合联合。
（5)胚胎第7-8周面部各突起已完成联合，初具人形。 2. 简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。
（2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。 （3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。 （4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。
（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。 3. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1) 牙髓血管扩张充血。
（2) 血管通透性增加。 （3) 液体渗出。 （4) 组织水肿。
（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。
（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。 （7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。 4. 从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程 答：（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多 （2）早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生
（3）病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋
（4）进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。 5. 简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系 答：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突 （2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化
（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿 （4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状
（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突 （6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛
四、鉴别诊断（10）
简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣与慢性盘状红斑狼疮相鉴别 答：白斑病理改变：
(1)上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生； (2)钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰； (3)固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润； 扁平苔藓：
(1)上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；
(2)上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清； (3)粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下； 慢性盘状红斑狼疮
(1)上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；
(2)有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；
(3)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；
(4)免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；
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