第一、二章 院外救护
1. emergency medicine是 （D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学
2.急救医疗服务体系是 （B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care
3.院前急救主要经常性任务 （A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是
4.下列哪一项不属急诊科的设置 （C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室
5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧 （D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看
6.ICU是EMSS中的第几个环节 （C ）A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节
急救护理学的范畴 （ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研
2.EMSS主要参加人员 （ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是
3.EMSS包括 （ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室
4.院前急救的特点 （ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂
5.院前急救的紧急救护要点包括 （ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护 名词解释 :EMSS 院外急救 反应时间 生存链 急救半径
简答题 1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？ 2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？ 3、院外急救的特点有哪些？ 4、简述院外急救的原则。
5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判？ 6、在院外救护中，如何进行现场评估？
7、紧急呼救120应注意些什么？ 8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？ 9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？ 10、何谓院外救护的生存链？ 案例分析题: 野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？从哪些方面对伤者就系评估？拨打120的时候，你需要注意什么？ 第三、四章 急诊及重症监护
1. ICU的床位应是医院床位数的 （B ）
A. 1%~3%B. 3%~4%C. 5%D. 4%~6%E. 6%~8%
2.属于ICU收容范围是 （A ） A. 急性心肌梗死B. 晚期肺癌C. 流行性出血热D. 脑外伤后植物状态E. 股骨骨折
3.儿科ICU属于 （B ） A. 综合性ICUB. 系统性ICUC. 专科性ICUD. CCUE. 以上都不是
4.一张监护床标准占地面积为 （B ） A. 14m2 B. 15m2 C. 16m2 D. 18m2 E. 20m2
5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象 （D ） A. 急性心梗B. 大面积烧伤C. 心脏手术后D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭
1’ICU内治疗设备应该包括 （ABCE ） A. 人工呼吸机B. IABP（主动脉球囊反搏仪）C. 血液透析机D. 气囊漂浮导管E. 心电监护
2.ICU病人可以通过（ ）与家人交流 C
A. 外走廊B. 床头电话C. 闭路电视D. 床旁探视E. 以上都可以 3.常见的影响血压的因素（ABCDE ）
A. 心率B. 血液粘滞度C. 周围血管阻力D. 血管壁的弹性E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ）
A. 插管位置不正确B. 换能器0位不正确C. 病人心功能不全D. 病情危重E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ）
A. 心律失常B. 血栓C. 感染D. 肢体肿胀E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ）
A. 指甲油B. 血压的影响C. 温度的影响D. 机械通气E. 血液pH和PaCO2影响 名词解释 首诊负责制
分诊 SOAP公式 PQRST公式 动态评估 CVP 生理无效腔 BE
简答题1、急诊分诊有哪些技巧？ 2、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类？ 3、何谓急诊的快速评估和动态评估？ 4、ICU能够收治的病患有哪几类？ 5、CVP监测的临床意义是什么？ 6、PAWP监测的临床意义是什么？ 7、监测心电图的意义在哪里？心电图监测时，应注意哪些问题？ 8、评判肾功能的指标有哪些？ 9、动脉血气和酸碱监测指标有哪些？
案例分析下午4点，急诊室同时接受了四个病人，护士经过快速评估，得到四个患者的主客观资料如下：
病人1：女，56岁，有高血压病史，主诉头痛，心悸，烦躁，视力模糊，测血压200/120mmHg。病人2：男，28岁，汽车撞伤，由急救车送到，昏迷，瞳孔不等大，呼吸不规则，血压测不出。病人3：女，17岁，右手腕部毛巾覆盖，由同学陪同步入就诊。陪同人诉病人腕部切割伤，出血不止，血压95/70mmHg。病人4：男，40岁，主诉流涕，鼻塞，发热，T 38.3℃。急诊分诊时，如何对病人进行病情分类？根据上述资料对患者进行病情分类，并写出你的相应紧急处理措施。
第五章 心脏骤停与心肺脑复苏
A型题 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ）
A. 维持有效呼吸B. 保护肾功能C. 脑复苏D. 处理酸中毒及水电解质紊乱E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ）
A. 阵发性室上性心动过速B. 房颤C. 心室颤动D. 房扑E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ）
A. 房颤发生半年B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周C. 洋地黄中毒引起的室颤D. 持续时间较久的室上速E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大
4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ）
A. 心电图、血压监护24~48hB. 术后卧床1~3dC. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ）
A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间B. Apex. 左腋前线5肋间C. 首次电复律室颤可用200~400JD. 室扑用非同步电复律E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ）
A. 患者平卧于木板床上B. 两电极板距离大于10cmC. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤D. 室颤患者一日内可电复律3次以上E. 复律时立即进行心电监测
7.下列哪种情况可采用人工气道（C ）
A. 喉头水肿B. 颈椎骨折和脱位C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管
8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40B. 40~60C. 60~80D. 80~100E. 100~120 10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E ） A. 呼吸道梗阻 B. DIC C. 肺大疱 D. 循环衰竭E. 心胸大手术后 X型题1.判断心搏骤停的主要依据（BD）
A. 面色苍白B. 意识突然丧失C. 抽搐D. 大动脉搏动消失E. 瞳孔散大 2.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE ）
A. 牙齿脱落、声带损伤B. 气管黏膜糜烂、溃疡C. 皮下、纵隔血肿D. 误吸E. 拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等
3.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD ） A. 意识状态B. 生命体征C. 尿量D. 血气分析E. 呼吸机的运转 4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE ）
A. 呼吸频率B. 肺泡通气量C. 吸入氧浓度D. 呼吸时间比E. 气道压力
名词解释 SCA BLS CPCR ACLS PLS 电复律 恢复体位 复苏体位 简答题1、心脏停搏的病人会有哪些临床表现？导致患者心脏骤停的原因有哪些？
2、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。3、BLS阶段复苏的注意事项有哪些？
4、应用人工复苏囊的注意事项有哪些？5、电除颤时应注意什么？人工气道如何进行气道管理？ 6、CPCR用药的途径有哪些？常用复苏药物有哪些？7、机械通气设置参数一般有哪几项？
案例分析 女，65岁，因“心力衰竭”入院。一日后，病人大便时突然出现室颤，血压900/60mmHg，请问作为当班护士，应采取哪些抢救措施？若抢救成功，还应进一步采取什么监护措施？ 第六章 休克
A型题 皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足（D ） A. 0.5~1 B. 1~1.5 C. 1.5~2 D. 2~3 E. 以上都是
2.反映内脏血流和休克的重要指标为（D ） A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. 以上都是
3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压（D ） A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 以上都是 X型题 休克的病因包括（ABCDE ） A. 血容量不足B. 感染C. 过敏D. 创伤E. 神经源因素 2.休克病人进行血液动力学监测包括（ABCD ）
A. 心脏指数B. 肺动脉楔入压（PCWP）C. 中心静脉压（CVP）D. 心排血量E. 休克指数 3.下列哪几项为休克病人的表现（ABCE ）
A. 收缩压低于12kPa（90mmHg）B. 脉压差小于2.7kPa（20mmHg）C. 尿量低于0.5ml/kg·hD. CVP为0.49~0.98kPaE. 脉搏的变化常出现在血压变化之前 名词解释 休克
简答题1、患者出现休克，护士应进行哪些方面的临床观察？2、简述休克的救治原则。 3、休克患者应用血管活性药物时，应注意什么问题？4、休克按病因分类，有哪些类型？ 第七章 严重创伤
1 下列伤员中属于重伤的是(C )
A 呼吸< 10次/min，脉率>=120次/min，意识障碍严重B呼吸> 35次/min，脉率<50次/min，意识障碍严重C 伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者D 伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理E 创伤严重，需行紧急救命手术或治疗
2 以收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数的创伤评分是（A） A PHB TSC CRAMSD AIS-ISSE APACHE Ⅱ 3 下列哪项不属于多发伤(D)
A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高B 伤情重，休克发生率高C 严重低氧血症D 常以一伤为主E 伤后并发症和感染发生率高
4 火器引起的肝破裂、脾破裂属于( A ) A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤 E 一伤都不是 5 在伤员转送途中不正确的体位是(C )
A 颌面部伤头偏向一侧B 胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位C 腹部伤仰卧位，膝下垫高D 休克病人仰卧中凹位E 颅脑伤平卧位
6 下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)
A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小 B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热
C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大 D 瞳孔散大固定，光反应消失 E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象
7 下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(D)
A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物 B 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液 C 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤 D 让病人适量饮水，帮助补液 E 反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)
A 实质性脏器或血管破裂伤 B 胃或结肠破裂 C 膀胱破裂 D 胆囊破裂 E 小肠破裂 X 型题1 广义的创伤是指机体受到外界（ABC ）致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。 A 物理性 B 化学性 C 生物性 D 机械破伤因子 E 以上都是
2 属于院前评分的有(ABC) A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 3 多发伤额特点是(ABCDE)
A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重、休克发生率高 C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊 E 伤后并发症和感染发生率高 4 下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现(ADE)
A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克 名词解释 创伤 多发伤 多处伤 复合伤 联合伤
简答题1、如何对危及生命的伤情进行现场评估？ 2、胸部创伤如何进行紧急处理？
3、腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有什么不同？ 4、多发伤患者在转运途中应注意些什么？ 5、骨折固定的目的有哪些？ 6、简述骨折夹板固定的注意事项。 7、止血带应用于创伤止血时应注意什么？ 案例分析题 陈某，45岁，高空坠落伤，伤后半小时入院，昏迷，面色苍白，血压130/40mmHg，呼吸慢，心跳微弱，瞳孔左＞右，经初步检查诊断为颅内血肿，左侧多发性肋骨骨折，骨盆骨折，PaO2 65mmHg，胸腔闭式引流全血1000ml，入院后给予鼻导管给氧。第二天，病人PaO2 35mmHg，在翻身时，血压突然下降到60/35mmHg，虽大量输血输液，血压不升，最后死亡。请问：
（1）危及该患者生命的问题有哪些？2）该患者的处置过程中你得到什么启示？ 第八章 多器官功能衰竭
1 动脉二氧化碳分压的正常值是（ A）
A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)
A 血容量过多 B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是 3 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D) A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确 多系统器官衰竭
1 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B)
A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难，深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效 2 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C)
A 大量补液 B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入
3 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E ) A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症 4 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A） A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤 5 少尿期的补液原则及入水量为(C)
A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制
C 量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A)
A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法) B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注
X 型题1 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD) A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热
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