门诊部质量与安全重点监测指标（2016年）
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 质量与安全指标名称 门诊预约诊疗率 门诊患者分时段预约就诊率 复诊预约诊疗率 口腔、产前检查复诊预约诊疗率 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间 门诊医师出诊不得缺诊，替代出诊率 院内急会诊到位时间 急救物品完好率 优质护理服务质量合格率 相关管理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率 护理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率 各种治疗、护理操作核对程序正确执行率 应急预案与流程的员工知晓率 突发事件应急处理预案演练 一人一针一管一用执行率 手卫生依从性 洗手正确率 传染病处置流程知晓率和法定传染病及时报告率 结核病转诊到位率 医疗废物处理正确率 职工对医院管理组织机构和领导工作满意度 患者、医师与护理人员对检验科服务满意度 患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度 患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度 患者、医师与护理人员对医院后勤服务满意度 门诊患者满意度 门诊患者抗菌药物使用率(处方比率) 基本药物（金额）使用率 抗菌药物费用占药费总额的百分率 门诊合理用药的执行率 门诊病历合格率 门诊处方合格率 相关人员对本部门、本岗位的履职要求知晓率 继续医学教育学分完成率 完成政府指令性任务比例 对口支援派驻人员到岗率 年报告不良事数（件） 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 对实名投诉举报的处理及回复率 危急值管理执行到位 控制指标 ≥50％ ≥50％ ≥70％ ≥80％ ≤10分钟 ≤10% ≤10分钟 100％ 100％ ≥80％ 100％ 100％ 100％ ≥90％ 100％ ≥95％ ≥95％ 100％ ≥90％ 100％ ≥80％ ≥90％ ≥90％ ≥90％ ≥90％ ≥95% ≤20％ ≥60％ ≤18％ 100% ≥95％ ≥98％ ≥80％ ≥95％ 100％ 100％ ≥36件/年 100％ 100％ 100％ 41 42 43 44 45 46 47 48 49 核心制度执行率 知情同意按规定告知并正确签署 ADR报告处理和病历记录反映率 每门诊人次费用(元) 每门诊人次药费(元) 每门诊人次医用材料(元) 药品收入占总收入比例 医疗收入中药品收入比率 医疗收入中医用材料收入比率 100％ 100％ 100％ ≤191.06元 ≤70元 ≤5元 ≤25％ ≤25％ ≤10％ 注：1.所有药物相关指标由药事委员会及药剂科另行决定； 2.优质护理相关指标以护理部要求为准。
相关推荐：
loading