温州新民妇产科医院 2016年3月8日
放射安全防护管理工作制度
为认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病发生，保护放射工作人员的健康及其相关权益，搞好放射防护安全工作，经放射防护安全管理小组讨论，制定本管理制度：
1、保护放射工作人员及公众的健康，在放射防护安全管理小组的领导下，做好职业病防治工作。兼职管理人员建立本单位的放射防护管理台帐及有关档案，并按规定统一保存。 2、履行职业病危害放射防护告知义务。与放射工作人员签订劳动合同时，将工作过程中可能产生的职业病危害因素及其后果、职业病防护措施和待遇如实告知放射工作人员，并在劳动合
同中载明。并以适当方式进行宣传和告知，从而提高放射工作人员对职业病危害的防范意识。 3、按照《放射诊疗管理规定》等相关规定，对新建、扩建、改建等放射工作用房建设项目，按规定进行职业病危害放射防护预评价，落实“三同时”；建设项目竣工后进行职业病危害控制效果放射防护评价，并经卫生行政部门的竣工验收，验收通过后方可正式投入使用。
4、对放射工作场所配备必要的防护设施和防护用品，落实各项防护措施，向放射工作人员、受检者提供符合职业病防治要求的个人防护用品。
5、定期进行放射工作场所的放射防护检测，对医用诊断设备进行性能检测，一般检测时间间隔不超过一年，对查出的问题及时上报放射防护安全管理小组，并分析原因落实整改，如对工作场所进行防护改造，对有异常的放射设备进行维护或校正。
6、组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，发现有与放射工作有关的健康损害或职业禁忌证的人员，及时调离原岗位，并妥善安臵。 7、组织放射工作人员进行放射卫生法规和防护知识的教育与培训。
8、建立放射事件应急处理预案，成立应急救援小组，落实职责，以利急需，严格执行职业病危害事故的报告制度。
温州XXXXXX医院 XXXX年X月X日
X射线诊断工作质量保证制度
1、放射科应树立放射防护责任意识，在放射诊断工作中遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，尽量避免不必要的照射。
2、科室应定期或不定期组织开展对放射诊断设备、设施和操作规程执行情况的检查。
3、建立各X射线检查的质控制度。对出现质控问题进行原因分析，提出相应改进措施。
4、购臵X射线诊断设备时，应根据拟开展的诊断项目，对X射线诊断设备提出明确的要求。在设备订购合同上，应对影像质量性能指标，安装调试及
验收检测提出要求。
5、X射线诊断新设备的使用，应由生产厂家或持有资格证书的专业技术人员安装与调试。凡新设备购臵应索取产品合格证，设备安装后应出具安装调试报告。
6、X射线诊断设备应每年进行一次状态检测。设备进行重大维修或更换零部件后，必须进行验收检测，合格后方可继续使用。对成像设备及器材定期进行稳定性检测。
7、X射线诊断设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录应建立档案，并长期保存。
温州XXXXXX医院 XXXX年X月X日
放射诊疗质量保证方案
一、配备专职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。 二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。
三、定期对放射诊疗工作场所、和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。
四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。
五、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。
七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定： （一）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；
（二）不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目； （三）对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查； （四）应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；
（五）实施X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。 九、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。
温州XXXXXX医院 XXXX年X月X日
放射工作人员培训制度
根据《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，为加强本单位放射工作人员的职业健康管理，应严格按照规定组织本单位的放射工作人员参加放射防护法律法规的培训，建立完善放射工作人员档案，并妥善保存。
放射工作人员的培训:
1、组织放射工作人员参加卫生行政部门组织的放射防护法规和防护知识培训，强化放射工作人员的防护意识，增强防护工作的能力，并付诸实践。
2、凡新上岗者必须参加放射防护知识的培训，经培训考核合格的方可上岗；在岗人员按规定参加卫生行政部门组织的放射防护培训，培训时间间隔不超过2年。
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