医疗纠纷进行责任追究赔偿及责任认定的相关规定

周 口 协 和 骨 科 医 院

关于医疗纠纷（事故）致医院经济赔偿损失，进行

责任追究赔偿及责任认定的相关规定

为强化医疗安全，增强医务人员的责任感，最大限度降低和杜绝医疗纠纷（事故）的发生，提高医疗质量，深化医患沟通和谐关系，保障医疗安全，结合我院实际情况，现将我院《关于医疗纠纷（事故）致医院经济赔偿损失，进行责任追究赔偿及责任认定的相关规定》制定如下：

一、医疗纠纷（事故）分类及责任认定

我院将医疗纠纷（事故）分类为责任事故、技术事故、医疗意外及超越职权范围四类。

（一）责任事故：是指工作人员由于不负责任，疏忽大意，违反卫生行政规章制度，或者技术操作规程，延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果，导致患者身体伤害、效果不佳而形成医疗纠纷（事故）医院经济赔偿事件。其中包括工作人员随意脱岗、值班时对病人发生紧急情况漫不经心或叫值班不起床，体内遗留器械、纱布、病历书写严重失实、错误、严重违反医院医德医风规范和围手术期管理有关规定，用错针、药导致的医疗伤害赔偿事故。 责任事故分三级

1、全部责任：医疗纠纷（事故）的发生全部由于我院相关人员

不负责任、疏忽、大意所造成。

2、主要责任：医疗纠纷（事故）的发生主要由于我院相关人员不负责任，疏忽大意或违反技术操作规程所造成，医患沟通不充分，与病人自己及家属也有一定关系。

3、次要责任：医疗纠纷（事故）的发生主要由病人自己自身因素导致，但与我院相关人员在工作中有告知不详、沟通不到位、文字书写有漏洞等差错有直接因果关系。

（二）技术事故：是指由于医护人员操作失误及技术水平所限导致的医疗纠纷（事故）。其中亦包括术中血管、神经、脏器损伤，手术操作失当及由于医生自身非故意原因造成的直接术中并发症，并由此引起的纠纷和赔偿者。

（三）医疗意外：是指由于病人自身疾病原因，与我院工作人

员无直接责任和技术关联的医疗伤害。其中亦包括根据各科情况不明原因关节置换术后感染，松动，病人体位不当致假体脱位、骨不愈合或病人原因导致的内固定器材断裂、感染或骨折其他并发症，脊柱手术术后效果不佳，断钉断棒或脊柱术后感染，经医院医疗技术鉴定委员会确认无责任者或内科并发症，心脑血管意外，肺栓塞等均属意外事故。（备注：患者住院期间治疗预防措施到位，书面告知详细并有患者或家属签字画押。否则产生的赔偿按技术事故赔偿比例处理。）

（四）超越职权范围：根据职称及医院授权以外的手术范围所

发生的纠纷，按责任事故中的全部责任承担。

二、医疗纠纷（事故）追究责任比例（按医院经济赔偿损失实

际额度计算）

（一）责任事故赔偿

1、全部责任：科室承担60%，医院承担40%。 2、主要责任：科室承担50%，医院承担50%。 3、次要责任：科室承担20%，医院承担80%。 （二）技术事故赔偿

所有技术事故科室承担20%，医院承担80%。 （三）意外事故赔偿

须经过医疗事故鉴定组认定确属意外，全部由医院承担。

三、医疗纠纷（事故）的认定和实施

（一）医院成立医疗事故鉴定委员会，人员由主管院长、医务科、护理部及各科科主任和护士长参加，人员组成如下：

主任：刁庆勋

副主任：牛小波 万保民 吴大勇 姚爱华

成 员：刁庆勋 牛小波 万保民 吴大勇 张仁军

姚爱华 张兰英 陈爱云 张学栋 李芳芳 临床及医技科室科主任和护士长。

（二）实施办法

各科发生医疗纠纷（事故） 一旦构成赔偿，首先由医院全额赔付，赔偿协议签定后一周内有医务科或护理部组织医疗事故鉴定委员会成员召开鉴定会（当事科室科主任、护士长回避），将医疗纠纷（事故）性质及赔偿比例以鉴定书形式上报院委会并经院长批准后生效，当月按规定比例从绩效工资中扣除，扣除金额可采取一次或分次扣除

执行（特殊科室按照合同比例执行）。

四、设立医院医疗安全奖及获奖标准

（一）我院首先在临床一线科室，根据风险程度设立医疗安全奖。

本年度内临床科室未发生一起医疗纠纷（事故）致医院经济赔偿损失者，医院对该科室奖励 元。医技科室未发生一起医疗纠纷（事故）致医院经济赔偿损失者，医院对该科室奖励 元。年底兑现。

注明：若科室内发生疑似医疗纠纷（事故），经科室积极主动自行协调解决，未造成医院经济赔偿损失，可视为本年度未发生。

本办法从2015年2月1日起开始执行，以前发生的按原条例执行。

2015年1月15日