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建设行政许可申请书

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建设行政许可申请书

编号:

河北省住房和城乡建设厅:

我(单位)现向( 河北省住房和城乡建设厅 )申请 安全生产许可证 行政许可,并提交如下申请材料:

1、建筑施工企业安全生产许可证申请表(一式三份);

2、企业法人营业执照(复印件);

3、建筑业企业资质证书(复印件);

4、各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件;各工种、机械设备操作规程目录;

5、保证安全生产投入的证明文件;

6、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件;

7、企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书(复印件);

8、本企业特种作业人员名单、操作资格证书及劳动合同、养老保险凭证(复印件);

9、本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料;

10、从业人员参加工伤保险及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险的证明材料;

11、职业危害防治措施;

12、企业安全防护用具、安全防护服装、机械设备、施工机具及配件清单;

13、危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案;

14、生产安全事故应急救援预案。

申请人承诺:以上提交材料真实合法有效。 请依法审查并予以批准。

申请人签字:

2015年7月13日

行政许可申请人名称/姓名:彭强宁 职务:执行董事

委托代理人姓名: 联系方式:15203131555

法定代表人/身份证号码:510722197212068495

工作单位:张家口市圣镪建筑劳务有限公司

电话:0313-2562499

住址/地址:张家口市桥东区胜利北路容辰庄园小区8号楼2单元1703 邮编: 075000

电子邮箱:shengqiangjianzhu@163.com

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