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静脉输液专科护士必读更改后

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的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。

2、大范围外渗:(1)一般在药液外渗的48小时内,应太高受累部位,以促进局部外渗药物的吸收。(2)用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷。(3)亦可用相对应的药物详解康,如多巴胺,间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松,钙剂可用50%硫酸镁、山莨菪碱(654-2)湿敷。(4)也可用马铃薯、生姜外敷。

3、化疗药物外渗 化疗药物外渗时应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防止局部肿胀、肿痛、

坏死。

4、药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破,可用碘伏外涂;水疱大的,碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱理的渗出液,再用碘伏外涂。 5、应持续观察和评估外渗部位,其中包括活动、感觉和肢端血运情况等并详实记录。 6、所有外渗的发生都应被看做是警惕事件的发生,要记录和分析外渗的原因。

静脉输液进展

1.1输液针的更新

1923年Florence Seibert发现致热源,因此,职称无热源液体,提高了静脉输液的安全性。

1940年Alftedshohl等用结晶氨基酸溶液做静脉输液。1945年Bcrnard,Zimmerman应用下肢静脉输营养物质,输入高渗葡萄糖,为从静脉输注高渗液体开辟了途径。1952年Robere Abenic 报告了用锁骨下静脉插管中心静脉输液十年的经验。1957年使用头皮静脉针,为输液后固定针头,方便病人起到积极作用,至今大部分医院仍沿用头皮静脉针。1964年B-D公司用生物原材料职称套管针,在静脉内留置。我国在1971年也开始应用静脉内高价营养,1972年国内制成硅橡胶导管,采用静脉导管水射置管法。目前浅静脉和深静脉插管的技术已为许多护士掌握,解决了危重病人穿

刺难,反复穿刺的痛苦。因袭,静脉切开的方法也基本被取代。 1.2导管材料的进展 1.2.1 针内管(Needleover Catheter)是指经穿刺针内腔插入导管,直至管端达到预计的部位,然后拔出穿刺针,导管留在体内,外端接平头针固定,再连接输液装置。使用针内管应注意的是当插入导管已出针尖,继续插入有困难时,决不能后退导管,以免锐利的针头割断导管,造成碎片栓子。

1.2.2管内针(Catheter Overneedle)通常称为外套管穿刺针,套管由四聚氟乙烯制成,牢固强、弹性好,加工后导管尖端裹紧的穿刺针与外套管外径一

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