药物自管风险告知书

药物自管风险告知书

为确保入住长辈的药物使用安全，机构要求长辈及家属提供药物医嘱、药物管理要求等书面资料，家属与机构进行药物及相关资料交接，双方签字确认。我机构将遵照入住长辈家属提供的医嘱为长辈进行统一的药物保管、发放、服用等照护服务。对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，必须由机构统一管理。

长辈若自行管理药物，可能会因长辈脑功能退化、记忆力减退等各种原因，造成不能恰当保管药物以及不能准时、正确服用药物而带来如下风险： 1、 若错服药物，如剂量有误、频次增加、药物取错等，而加重药物副作用，引

起严重不良反应，导致肝肾功能严重损伤，甚至出现低血压、休克、昏迷症状，导致长辈在机构内跌倒致骨折等意外的发生。 2、 若漏服药物，会降低或延缓药物疗效，达不到治疗的效果。

3、 若长期服用药物不当会引起长辈身体慢性损伤，且此类慢性损伤通常难以发

觉。

4、 若自行保管药物发生意外时，通常会因难以明确长辈具体服药情况，增加抢

救、救治难度，甚至贻误抢救时机。

5、 若药物被其他长辈误食，更危及其他长辈生命安全。 6、若药物过期家属坚持给长辈服用，出现不良反应后果自负。

对于本《药物自管的风险告知书》内容我已知悉，我作为住养人的委托人，能够代表住养人并已征求的所有家人意见，知晓并郑重承诺：若因住养人自行管理药物而引发上述风险情况，住养人及家人会接受现实且不追究养老机构的责任，并愿意承担由此引发的的法律责任。

××幸福养老机构

年 月 日

本《药物自管风险告知书》一式贰份，本机构与签收人各执壹份。 签收人签字：

签收时期： 年 月 日

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