冠脉钙化积分扫描（Smartscore）（选作）： Scan Type – Cine ISD –
Reconstruction – Segment Recon Type - Standard Trigger Delay – 70% Images per R-R Interval - 1 Rotation Time –
Start Location – 气管隆突下1厘米 End Location – 心尖部 Interval – Thickness – SFOV – Large
DFOV – 25 cm (固定值，不要调整) kVp – 120
mA – 300 /430/450
峰值时间测量扫描（Timing Bolus): Scan Type – Axial
Monitor Location – 主动脉根部冠脉左主干开口处 (见图2) Rotation Time - Interval – 0 Thickness – 5mm Prep delay – 8 sec Inter scan delay – SFOV – Large
DFOV – 25 kV – 120 mA – 40
Number of slices – 14 Contrast amount – 20cc’s Injection rate – 5 cc/sec
图2. 在主动脉根部左冠起始部位测量峰值时间
LMA
冠脉造影扫描程序：
Scan Type – Cardiac Helical
Acquisition mode – 根据病人的心率选择适当的采集方式，详见表1
Rotation Time –
Start Location – 基于定位像或平扫图像 End Location –基于定位像或平扫图像 Slice Thickness – mm Slice Interval –
SFOV – Cardiac Large （50）/small(32)/medium(36)
DFOV – 25cm (也可适当调整以适合心脏大小)
Pitch – 系统根据病人心率自动设定，其匹配关系见表1 kVp– 120
mA – 可根据病人的情况设定，也可以采用ECG自动调节毫安（ECG Modulation），其推荐参数见表2
对比剂用量、注射速率和延迟时间相关部分所述
表1. 心率与后门控采集方式及螺距比的关系
HR Range 30-40 BPM 41-49 BPM 50-57 BPM 58-65 BPM 66-74 BPM 75-85 BPM Gantry Speed Acquisition Mode Snapshot Segment (SSEG) Snapshot Segment (SSEG) Snapshot Segment (SSEG) Snapshot Segment (SSEG) Snapshot Segment (SSEG) Snapshot Burst (SSB) Pitch
Patient Size 86-95 BPM 96-113 BPM 114+ BPM Small Average Large Minimum mA Value 100 mA 250 mA 400 mA Maximum mA ValueSnapshot Burst (SSB) 450 mASnapshot Burst (SSB) 550 mA Snapshot Burst (SSB+) 750 mA表2. ECG自动调节毫安推荐值，其Full Range默认值为65%-85%，也可根据需要调整 心率小于65bpm时建议设定70-80%。心率大于65bpm时建议设定40-80%
延迟时间的确定：通过同层动态扫描可以获得升主动脉根部冠状动脉主干部位的时间密度曲线，如图3所示，我们可以得到对比剂在该部位的峰值时间。由于大剂量注射造影剂峰值时间会相应后延，同时为了给冠脉远端造影剂充盈，我们需要在此峰值时间上再加4-6秒经验值作为启动正式扫描的延迟时间。有时候由于心脏搏动的影响或病人屏气不好，可能会导致升主动脉根部的时间密度曲线不规则甚至无法正常显示，这时我们也可以改测量同一平面的降主动脉的时间密度曲线，由于降主动脉的位置比较固定，不易受心脏搏动和呼吸的影响，通常都可以获得良好的时间密度曲线，我们只需将该位置的峰值时间减去大约1-2秒既为升主动脉根部的峰值时间；
图3. 峰值时间的确定及延迟时间的计算
1. 7 个点 X 2 = 14（每个点代表一次 心率覆盖模式（Override）：有时候，病人在屏气前和屏气后，心率可能会有较大差曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2） 别（>10次），而系统会将屏气前或扫描启动前的心率作为后门控的处理依据，而病2. 14 + 8 = 22 秒（8为扫描前迟时人在启动扫描后的实际心率可能与此差距较大，从而产生了配位不准，图像质量不佳，这时，可以通过呼吸训练时的观察，手动设置一个病人在启动扫描后可能的心率，对这种心率变动进行改善（见图4），此种方法称为心率覆盖。
图4. 心率覆盖（Override）
On 77 77 65
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