问题1： PAR% ：人群归因危险度百分比，是一种测量某危险因素对靶人群潜在影响的指标，用来说明靶人群中某种疾病的发生归因于某种暴露引起的发病占人群中发病的百分比。 AR%：归因危险百分比，是一种测量联系强度的指标，用来说明靶人群中暴露者中某种疾病的发生归因于某种暴露引起的发病占暴露者中发病的百分比。
问题2 PAR%?Pe?RR?1??100%?Pe?RR?1??1111?Pe?RR?1??100% （1） 当RR一定时，Pe越大，PAR%越大； （2） 当Pe一定时，RR越大，PAR%也越大。 （3） 只有当RR较大，而且Pe也较大时，才会有较大的PAR%。 （4） 所以当人群中暴露于某因素的比例很小时，该因素对靶人群的潜在影响不会很大。 （5） 本例中，虽然收缩压?180mmHg者的RR值最大，但由于其Pe值很小，所以其PAR%值，即公共卫生意义也不大。
【课题五】 根据“课题二”的资料，以血清胆固醇水平114~193mg/dl组作为参照组，进行计算累积发病率，相对危险度，相对危险度95%可信区间，归因危险度及归因危险度百分比。 根据“课题二”的资料计算的统计量值 血清胆固醇（mg/dl）暴露病例非病观察 水平数例数人数 207 198 195 183 177 960 209 209 209 209 209 1045 (xi) 0 1 2 3 4 — （ai） （bi） (ni) 2 11 14 26 32 85 CI (%) ?2 RR RR(95AR(%) AR%CI) % — — 114— 194— 214— 231— 256— 合计 — 1 — 6.43 9.36 22.05 28.81 — － — － — 根据“课题二”的资料计算的统计量值 血清胆固暴露病例非病例观察CI(%) 数（ai） 数（bi） 人数(ni) 2 11 14 26 32 85 207 198 195 183 177 960 209 209 209 209 209 1045 0.96 5.26 6.70 — 1 — — — 82 86 92 93 — ?2 RR RR(95%CI) AR(%) AR% 醇（mg/dl） 水平(xi) 114— 194— 214— 231— 256— 合计 0 1 2 3 4 — 6.43 5.5 1.6—17.79 4.3 9.36 7.0 2.2—21.81 5.74 12.44 22.05 13 4.4—37.99 11.48 15.31 28.81 16 5.3—45.08 14.35 8.13 — － — －
【课题六】某工厂人群中，在5年观察期间内的观察总死亡数及观察肺癌死亡数和根据某标准人群年龄别死亡率估计的期望数及期望肺癌死亡数见表6－11。 表6－11 某工厂人群死亡观察数与期望数的比较 年龄 观察数（O） 45～ 50～ 55～ 60～ 65～ 70～ 75～ 80～ 合计 4 7 8 14 22 17 6 1 79 全死亡 期望数（E） 2.23 7.21 10.61 14.28 21.56 24.75 14.75 7.56 102.95 肺癌死亡 观察数（O） 1 2 4 4 4 2 1 0 18 期望数（E） 0.10 0.46 0.96 1.40 1.07 2.31 0.83 0.27 8.40 问题：根据上述资料分别计算标准化死亡比（SMR）及其可信区间。如何正确解释你的结果？ 计算观察死亡数的95%可信区间:下限OL=(O-1.96?0.5)2上限OU=(O+1.96?0.5)2计算SMR的95%可信区间:下限SMRL=OL/E上限SMRU=OU/E 1、该工厂人群全死亡SMR＝79/102.95=0.77 SMR的95%CI为0.61~0.95 说明该厂人群总死亡率低于标准人群。这在职业流行病学研究中是常见现象，往往是由于健康工人效应造成的（青壮年）。 2、该工厂人群肺癌死亡SMR=18/8.40=2.14 SMR的95%CI为1.27~3.25 说明该厂人群接触肺癌危险因素的机会高于一般人群。（工人接触多）
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