低场磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死的诊断价值

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低场磁共振弥散加权成像（DWI）对超急性期脑梗死的诊断价值

作者：陈庆丰 张杰

来源：《中国实用医药》2012年第29期

【摘要】 目的 探讨超急性期脑梗死的MRI表现，评价低场磁共振弥散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死中的诊断价值。方法 回顾性分析37例发病时间小于6 h，临床拟诊脑梗死的患者，均行常规MRI和DWI扫描，将获得的图像进行对比分析。结果 在DWI序列中超急性期脑梗死100%表现为高信号。结论 低场磁共振 DWI序列对超急性期脑梗死的诊断非常敏感，对指导临床早期治疗具有重大意义。

【关键词】 低场磁共振；弥散加权成像；超急性脑梗死

近年来，随着生活水平提高，脑血管病的发病率逐年提高，而缺血性脑血管病更是居首位。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。因此，及早明确诊断，及时治疗一直是临床关注的重点。以往CT和常规MRI检查很难显示发病时间小于6 h的病变。应用磁共振弥散加权成像技术对超急性脑梗死的早期诊断具有很高的价值。本文对37例发病时间小于6 h，临床拟诊脑梗死患者行DWI序列检查，进一步探讨低场磁共振DWI序列在超急性脑梗死诊断方面的应用价值。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本组37例超急性脑梗死患者，时间为2009年10月至2011年10月，其中男22例，女15 例；年龄41～79岁，平均60岁，发病时间均小于6 h，临床表现为交叉性运动或感觉障碍，失语，意识模糊，头痛，饮水呛咳等，所有患者均行CT检查排除脑出血。 1.2 检查方法 影像检查设备为深圳安科 0.3T永磁开放式磁共振成像系统，采用头部正交线圈，患者仰卧位，扫描序列包括横轴位T1WI （SE） TR/TE=340 ms/16 ms；T2WI （FSE） TR/TE=5800 ms/102 ms；T2WI（FLAIR）TR/TE=5500 ms/105 ms，TI1300 ms；DWI（SE—EPI） TR/TE=3000 ms/102 ms，B值 700。将获得的常规MRI图像与DWI图像进行对比分析。 2 结果

超急性期脑梗死37例，在T2WI上呈等信号32例，呈稍高信号5例；T1WI呈等信号29例，显示为低信号8例；在T2FLAIR序列呈高信号20例，呈等信号17例；DWI上均呈高信号；常规MRI常不能显示任何异常。DWI发现急性和超急性期脑梗死的敏感性和特异性都非常高，其敏感性和特异性分别为88%—100%和86%—100%。