浅谈降低剖宫产率的有效措施

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浅谈降低剖宫产率的有效措施

作者：阮彩春

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期

【摘要】目的探讨降低剖宫产率的方法及剖宫产指征，并提出解决措施。方法回顾分析祥云县妇幼保健院2011年住院分娩1469例，其中剖宫产数为500例；2012年院内出台控制剖宫产率相关措施，2012年1662例住院分娩中剖宫产数为463例。结果2012剖宫产例为27.9%比较2011年34.0%下降了6.1%。结论控制剖宫产率需要医患双方，社会的共同努力，最终才能达到有效、合理地降低剖宫产率。 【关键词】降低；剖宫产率；有效措施

剖宫产手术是临床产科常用的手术之一，在解决难产，胎位异常，胎儿宫内窘迫，产科合并症，抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用，但是近年来我国剖宫产率迅速上升，有医院报道剖宫产率达到40-60%甚至达到70-80%。剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。本文对2011年01月至2012年12月，1662例住院分娩资料进行回顾性分析，旨在探讨降低剖宫产率的有效措施，现总结报告如下 1资料

2011年1月至2011年12月，我院住院分娩总数为1469例。其中剖宫产数为500例，剖宫产率为34.0%，2012年1月至2012年12月。我院住院分娩总数为1662例，其中剖宫产数为463例，剖宫产率为27.9%，比较2011年下降了6.1%。 2我院降低剖宫产例的方法与措施

2.1宣传教育①我院基层保健科利用下乡到乡镇办孕妇学校培训班，上街咨询，预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处，剖宫产的利弊，剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。②孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营养指导及体重管理，控制母婴体重过度增长，减少了因巨大儿行剖宫产例数。③利用产前检查，住院待产期间通过医务人员一对一的讲解，加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，给孕妇树立自然分娩的信心。

2.2严格剖宫产指征，尽量杜绝无指征剖宫产，如果有以下指征，必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术，①难产：骨盆狭窄，头盆不称，巨大儿，胎头位置异常，产程异常等；②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者；③疤痕子宫；④妊娠并发症，合并症；⑤胎位异常（横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3000g）；⑥社会因素：高龄初产，珍贵儿；⑦其他：包括胎膜早破，过期妊娠，羊水过少。