5、糖代谢障碍导致血糖水平异常
临床上因糖代谢障碍可发生血糖水平紊乱，常见有以下两种类型： ? 低血糖 (hypoglycemia) ：血糖浓度低于2.8mmol/L （1）其危害：低血糖影响脑的正常功能，从而出现头晕、倦怠无力、心悸等，
严重时出现昏迷，称为低血糖休克。如不及时给病人静脉补充葡萄糖，可导致死亡。
（2）其原因可能有：
① 胰性(胰岛β-细胞机能亢进、胰岛α-细胞机能低下等)； ② 肝性（肝癌、糖原累积病等）；
③ 内分泌异常（垂体机能低下、肾上腺皮质机能低下等）； ④ 肿瘤（胃癌等）；
⑤ 饥饿或不能进食者等。
（3）其治疗措施：①纠正低血糖（糖类饮食、静脉注射或滴注葡萄糖溶液）
②病因治疗（胰岛素和口服降糖药、积极治疗肝病、手术切除胰岛肿瘤、激素治疗）
? 高血糖 (hyperglycemia) ：空腹血糖高于7.1mol/L
① 血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力(肾糖阈)，则可出现糖尿。 ② 持续性高血糖和糖尿，特别是空腹血糖和糖耐量曲线高于正常范围，
主要见于糖尿病(diabetes mellitus)。 ③ 高血糖及糖尿的病理和生理原因
a.持续性高血糖和糖尿，主要见于糖尿病(diabetes mellitus, DM)。 b.血糖正常而出现糖尿，见于慢性肾炎、肾病综合征等引起肾对糖的吸收障碍。
c.生理性高血糖和糖尿可因情绪激动而出现。 6、糖尿病
（1）概念：糖尿病是一种因部分或完全胰岛素缺失、或细胞胰岛素受体减少、
或受体敏感性降低导致的疾病。
（2）临床特征：血糖浓度持续增高，有糖尿，伴有脂类、蛋白质代谢紊乱和水、
电解质、酸碱平衡紊乱。
（3）分型：Ⅰ型（胰岛素依赖型）多发生于青少年，主要与遗传有关，定位于
人类组织相容性复合体上的单个基因或基因群，是自身免疫病。
Ⅱ型（非胰岛素依赖型）和肥胖关系密切，可能是由细胞膜上胰岛
素受体丢失所致。
（4）并发症： ? 急性并发症
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷 ? 慢性并发症
大血管病变，AS；微小血管病变：糖尿病视网膜、肾病、心肌病(广泛灶性坏死) 及神经织；神经病变：周围神经病变与自主神经病变；其他眼病：白内障、青光眼、屈光不正、黄斑病变等；糖尿病足
（5）发生机制：
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