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东莞市社会基本医疗保险就医及报销指南
一、东莞市社会基本医疗保险待遇享受条件
1、参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起,可按规定享受住院、门诊及特定门诊基本医疗保险待遇。2015年9月份新参保的学生,医保生效时间是2015年11月1日,以此类推。 2、参保人停保,从停保的次月起停止享受基本医疗保险待遇。
二、报销基本准则
1、东莞:基本医疗保险是属地管理,有病优先应该在东莞市治疗;
2、三天:应当及时联系医保机构,住院三日内(指工作日,不包括节假日,若遇到节假日则
顺延)办理医保住院手续;
3、定点:一定要到基本医疗保险的定点医疗机构就诊,我院基本医疗保险定点门诊是东门雅
园门诊。住院最好去定点医院,学院附近定点医院有东莞南城人民医院、东莞康华医院等。 三、东莞市社会基本医疗保险就医报销流程
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东莞市就医 门诊 转诊、急诊、门诊抢救 住院就医 持身份证和带有身份证号码的学生证到东门雅园门持身份证和带有身份证号码的学生证到雅园门诊开取转诊单。急持身份证和带有身份证号码的学生证到市内已联网的定点医院办诊就医,费用直接报销 诊、门诊抢救不需要转诊单 转诊一般情况可在医院收费处直接报销。按规定在市内其他医疗机构门诊抢救、急诊的,医疗费先由个人垫付 定点医院门诊抢救、急诊需准备相关资料到东莞市南城街道社区卫生服务中心报销。雅园门诊和转诊在不能报销的情况下,准备相关资料到东莞市南城街道卫生服务中心报销。咨询电话:0769-22988183
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理社保入院登记和出院现场结算 不能正常报销的学生需准备相关资料到东莞市社会保障局南城分局报销。咨询电话:0769-86225475
市外定点医院 ------------- 市外非定点医院 持身份证和带有身份证号码的学生证办理社保入院登记和出院结算 准备相关资料到东莞市社会保障局南城分局报销。咨询电话:0769-86225475 不能正常报销的情况下,参保学生需准备相关资料到东莞市社会保障局南城分局报销。咨询电话:0769-86225475
四、特定门诊:
(一)一类特定门诊申请流程:
参保患者到指定门诊就医点就诊 -------------
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