住院病人突然发生猝死的应急预案演练
一、演练时间:2014年04月27日 二、演练地点:心血管内一科科病房
三、演练事件:507室19床病人张三突然发生猝死
四、演练目的:提高医护人员对住院病人突然发生猝死的应急能力,使医护人员遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命。 五、参演人员: 1、演练负责人:宝云龙
2、当班医护人员:值班医生1人,值班班护士3人 六、场景布置:
病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、简易呼吸器一个、抢救车一台。 七、演练流程:
第一步:2014年04月27日16时30分,心血管内一科病区1班护士巡房至19床病人张三所在的507病室时,听到病人呻吟一声并发现心电监护示波为一条直线,立即判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况,判断患者发生猝死,1班护师立即边大声呼叫2、3班护士协助抢救,边对患者进行心肺复苏术。听到呼叫, 2班护士奔跑至医生办公室通知值班医生后抢救车至病房备用,3班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科,负责通知病人家属,必要时做好同室患者的安慰、转移工作。
第二步:1班护士判断患者心跳呼吸停止,需要行心肺复苏,随即为病人进行 胸外按压。3班护士到位为病人建立静脉通道,2班护士取出简易呼吸囊,开放气道进行人工通气,协助1班护士进行心肺复苏,值班医生到达病房,立即对病人进行检查。
第三步:值班医生下达口头医嘱,3班护士复述一遍,与2班护士确认无误后根据医嘱执行治疗,给予肾上腺素针、阿托品针、尼可刹米针等药物,在执行过程中认真执行查对制度。值班医生与1班护士轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律(心跳)和呼吸。
第四步:3班护士进行抢救过程和用药的记录,抢救结束后与2班护士清点用过的安培,并提醒值班医生补开抢救医嘱,待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培。2班护士通知病人家属,1班护士及时做好护理记录。
第五步:医生在抢救后的半小时内完成抢救医嘱补写。同时向患者家属交代患者病情风险及预后,完善相关知情同意书的签写。必要时联系其他科室协助诊治。若患者需要呼吸机辅助呼吸等时,向患者家属交代病情并征得同意后转入ICU病房或EICU病房进一步诊治。及时做好抢救记录的电子病历书写。
第六步:病人病情平稳,1班护士做好病人的保暖工作,值班医护人员并加强对病人的巡视,和接班医护人员进行重点交接班。 第七步:科室宝云龙主任级护士长洪英对整个演练进行评价,提出不足之处并进行改进。
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