申请博士学位审批表

申请博士学位审批表

申请人姓名

学 号 所在院系 学科门类

或职业型学位 学科专业

或专业领域 指导教师 副指导教师

同济大学研究生院制（2014年）

年 月 日填

填表说明

一、认真填写本表内容，如不够填写，可另加附页。 二、用蓝黑色水笔填写或打印本表内容。

三、本表封面“学科门类”：申请学术型学位研究生填写此项。 学术型学位的学科门类包括：哲学、经济学、法学、教育学、文学、理学、工学、医学、管理学、艺术学等十大门类。

“职业型学位”：申请临床医学、口腔医学和工程专业学位的研究生填写此项。

四、本表封面“学科专业”：申请学术型学位研究生按照培养方案规定的一级或二级学科专业填写。

“专业领域”：临床医学专业学位博士填写二级学科名称，工程专业学位博士填写专业领域。

五、若副指导教师为校外专家，在封面“副指导教师”姓名后注明“校外”。 六、本表第十项“学位评定分委员会决议”栏中，按申请人学科专业所属的学科门类或专业领域对应的职业型学位（专业学位）名称填写。例如：在学术型工学门类内的学科专业获得博士学位者，填写“同意授予 工学 博士学位”；在临床医学专业学位获得博士学位者，填写“同意授予 临床医学 博士学位”。

七、挂靠学院负责将本表、学位证书复印件、学位论文评阅书、学位论文一并送校档案馆存档。

八、挂靠学院负责将学位论文答辩委员会表决票、学位评定分委员会表决票在本院系存档。

一、个人简介

姓名[中文] 姓名拼音[注1] 出生地 性别 民族 省（市） 出生日期 政治面貌 年 月 日 省（市） 入学前 市（县） 户口所在地 市（县） 照片 近期正面免冠彩色 二寸：45*35mm 注：与粘贴在学位证书上的 照片一致 身份证号码[注2] 留学生护照号码 攻读类型 入学时间 国籍 公开招考[ ]； 提前攻博[ ]； 硕博连读[ ]； 本科直博[ ]； 本博连读[ ] 起止年月 年 月 日 毕业于 （大学、学院、学校） 学习方式 脱产[ ]； 半脱产[ ]； 业余[ ] 单位名称 学生或职务 主要学习和工作经历（从高中开始）在学期间 奖惩情况 本专科 阶段情况 专业 本科/专科 毕业（结业、肄业），获 学士学位。 硕士研究生 阶段情况 专业毕业（结业、肄业），获 硕士学位。 注1：中国学生填写姓名拼音；留学生填写英文姓名。

注2：港、澳、台地区学生填写当地居民身份证号。

年 月 日 毕业于 （大学、学院） 1

二、在学期间总结

申请人在专业知识、科研工作、实践技能、解决实际问题能力等方面总结（限1000字内）： 申请人签名： 年 月 日 所在院系负责人对申请人在学期间综合表现意见： ` 负责人签名： 年 月 日

2