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DH2011 - EMR - MNL0003 - 总后版集成医疗终端用户手册 - 病房护士 - 1.0 - 图文

来源:用户分享 时间:2025/7/17 3:15:22 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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8. 业务支持

针对病房护士的日常业务需要,工具栏中提供以下功能:

1

提醒功能

登录系统后,若有新医嘱需要转抄,系统弹出提醒信息并伴有声音。点击【详细】按钮打开提醒详细列表:

已入科病人体温单每隔7天会生成提醒记录。

【删除】:用于删除提醒消息,删除后、不再提醒。 【打开】:用于打开医嘱转抄界面。

系统状态栏右下角以不同颜色的图标指示不同状态,并显示具体提醒消息数量: 蓝色闪动图标:尚未查看

; 白色静止图标:提醒消息已经查看过

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2 护理录入

点击工具栏【文书编辑】按钮,打开文档创建界面。新建或已有文档 。

具体功能详见电子病历用户手册。

3 体征

3.1 体征记录

点击工具栏【护理】Tab页下【病人录入】按钮。打开【体征记录】界面,如下图所示。用于记录体温、脉搏、血压等体征数据。

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1) 病人基本信息

每个弹出式业务处理窗口都显示病人基本信息区域。包括:床号、所在病房、病人ID、住院号、姓名、性别、年龄、经治医生、身份、费别、诊断信息。 [床号]:当前所选病人的床号输入后点击【提取】或按回车键即可提取对应病人的信息;

[所在病房]:当前所选病人所在病房信息;可打开列表进行选择; 其他:根据床号自动加载对应病人的信息

2) 日期选择

默认显示当天时间,鼠标点击下拉菜单打开日历,单击天即可选择。

3) 信息录入

打开体征记录窗口后,表格中“时间”默认显示当前时间,护士也可手动修改。若切换到之前日期或者未来日期,则“时:分”中自动生成\:00\、\:00\、\:00\等配置的时间和一条\的时间。

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<体温、脉搏、呼吸等 >

口表: 输入范围[34,42],允许输入小数点 腋表: 输入范围[34,42],允许输入小数点 肛表: 输入范围[34,42],允许输入小数点 物理降温:输入范围[34,42],允许输入小数点 脉搏:输入范围[1,188] 心率:输入范围[1,188] 呼吸:输入范围[1,188]

其它:从列表选择。有入出转事件时,手术报告确认后,将自动写入对应事件。

<血压>:两组血压值,以mmHg为单位;输入范围 [0,99999],允许输入小数点;

高压、低压必须成对录入;

<体重>:可从列表中选择“卧床”,也可直接输入数值,允许输入小数点; <术后天数>:系统自动显示,病人出院后的日期不显示术后天数。

以上用户记录当天的数据,以下用于记录前一天的体征数据:

<尿量>:输入范围 [0,99999],允许输入小数点;

<大便次数>:可从列表中选择“*”项,也可直接输入数字,输入范围为[0,99999] <灌肠次数>:输入范围为[0,99999] <灌肠后大便>:输入范围为[0,99999] <输入液量>:输入范围为[0,99999] <额外体征项>

可直接从下列列表中选择额外体征项名称,包括“胸水(毫升)”、“腹水(毫升)”、“身高(厘米)”、“胃液(毫升)”、“痰量(毫升)”五项;也可直接输入。 数值内容输入范围为[0,99999]

4) 信息保存

信息录入完毕后,点击【保存】按钮,保存当前修改的信息。

点击关闭体征记录窗口。

点击【预览】,打开体温单预览界面,如下图:

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