麻醉科护理工作(1)

作。在我国麻醉护理仍处于起步阶段。我院于2009年建立麻醉护士。开展工作的4年来,我们从无到有,白手起家,在麻醉科建立了基本完整的麻醉护理体系,包括麻醉护理工作制度建立,人才梯队建设等。参照国际麻醉护理内涵,开展相应麻醉护理工作。

(二)护理管理概况及特色:

1.我院麻醉护理工作模式没有现成的模板可以借鉴,4年来不断积累经验,参阅大量参考文献和书籍,在不断实践的基础上,根据自身工作性质和特点,创建符合我科实际情况的工作制度、工作流程和岗位描述,注重细节管理。

2.加强麻醉护理专科化培训:由于麻醉护理性质不同于普通病房,需要有较高水平的麻醉知识，为了更好地配合麻醉,在麻醉恢复期为患者提供高质量、安全的麻醉护理,进行了麻醉护士跟台手术，了解麻醉全过程及并发症的处理。熟知围麻醉期患者的观察要点。加强了护士的责任心,麻醉护理专科化培训方面是我科护理特色工作之一。

3.规范化麻醉药品管理:麻醉药品管理一直以来是国家药品管理的重点内容,麻醉科各种麻醉药品和精神药品种类较多,在认真阅读领会有关麻醉药品法规、条例的基础上,根据具体情况制定了整套完整有效的管理措施和管理方法,严格遵守各项法规条例,杜绝了麻醉药品的滥用和丢失。麻醉药品的规范化管理是我科护理特色之二。

4.麻醉恢复室护理:为了保证麻醉后患者恢复期的安全,和提高接台手术的周转率,麻醉恢复室起到相当重要的作用,同时要求恢复室护士需要具备护理学和麻醉学双重专业三基知识和急救技能,制定了详细的麻醉恢复室观察表,从生命体征、神志、肌力、恢复期并发症及护理等方面逐项填写观察表,利用专业知识技能,实施特殊护理,充分利用恢复室的有效资源,保证了患者在恢复期的安全。恢复期患者的专业护理是我科护理特色之三。

5.术后镇痛护理:护士提供术后镇痛回访护理,及时了解术后镇痛患者镇痛效果,观察并发症的发生,遵医嘱对并发症进行及时处理,以提高镇痛效果和患者的满意度。术后镇痛回访是我科护理特色之四。

第二节 麻醉科护理单元五年规划和实施细则

(2013-2017)

根据护理部五年规划要求,结合麻醉科护理单元特色,制定以下规划及实施细则:

一、人才培养战略目标

(一)加强人才梯队建设,五年内护师达60%,研究生学历或同等学历达10%。 (二)有计划组织业务学习、护理查房,由护士长和高年资护士组织,人人有笔记,提高专科理论水平。

(三)加强急救知识培训,提高急救能力。

(四)加强护士讲课技能培训,由护士进行护理查房讲课,提高讲课水平。 二、科学护理管理

(一)组织护士学习“学习型组织”内涵,0EC管理模式,6S管理模式等,并逐步在临床应用,以适应新的护理发展。

(二)认真执行卫生厅优质护理服务考核细则及等级医院评审细则,并对照实施。 (三)修订各班职责和工作流程,注重细节管理,提高护理质量。

(四)重点加强麻醉恢复室患者的护理质量,及时发现问题及时纠正,提高患者的安全。

(五)逐步完善绩效考核制度,考核细则,开展教导对谈,实现人性化管理。 (六)加强护理安全管理,认真学习安全告知程序,护理风险预案,加强防范措施,有效规避护理风险,为患者提供最优质护理服务。 三、护理质量控制

(一)保证患者安全是五年内工作重点,尤其是恢复室患者的特1级护理,实施优质护理服务.杜绝医患纠纷。

(二)充分发挥质控小组作用,明确每月质控工作重点,组织全员参与质控工作,以便及时发现问题及时纠正处理。

(三)加强术后镇痛护理回访工作,以患者满意为最高目标。 四、加强三基三严培训和继续教育培训

(一)制定护士分层次培训目标与计划,不断提高护士综合素质。

(二)每月进行操作培训,不断提高全体护士的操作水平,沟通能力和业务水平。 (三)重视新业务、新技术的培训,科室每年安排护士外出学习。

(四)加强护士专科化培训,对在科护士实施临床麻醉护理专项培训,以提高急救

能力和麻醉配合能力,以及麻醉患者的监护能力。 五、教学工作

(一)重视临床教学工作,培养护士的教学意识和教学能力,人人都能胜任教学工作。

（二）积极参加护理部组织的教学人才选拔赛,。 （三）配合护理部完成全院护士麻醉科院内进修学习。 （四）完成护理部下达的任何教学任务。 六、护理科研

(一)组织学习论文写作知识,提高高年资护士写作能力,培养科研意识。 (二)争取每年1篇论文。

(三)争取院基金或省级科研项目。 (四)对论文发表者予以奖励。

第三节 麻醉护理工作职责、工作制度和工作流程

一、工作职责 (一)护士长工作职责

1.在科主任业务指导下,根据护理部及科内工作计划制定本科具体护理计划,并组织实施。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度及操作规程,加强医护配合,严防差错事故发生。

3.参加科室院内感染管理小组,监督医护人员对院内感染制度的执行情况。 4.负责本科护理人员的思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。

5.组织开展新技术新业务与护理科研工作。 6.组织领导护理人员的业务学习,技术训练。 7.负责管理和指导实习、进修人员。 8.协助医师管理本科仪器设备。

9.负责参与本科的财务经济核算,收入,支出管理。 (二)护士工作职责

1.在护理部、科主任的双重领导下,在护士长的直接指导下开展工作。

2.严格执行各项护理部及麻醉科的规章制度及技术操作规程,防止差错事故的发生。

3.严格执行院内感染管理制度,积极预防和控制交叉感染。 4.严格管理麻醉药品和物品,防止丢失短缺,造成不良后果。

5.配合麻醉医师完成日常监护工作,包括临床麻醉监护、PACU、术后镇痛回访和疼痛诊疗等监护工作。

6.参加麻醉护理教学和科研工作,指导学生和进修生进行麻醉护理工作。 7.参加护理部和科室的政治、业务学习,危重患者的病历讨论等。 (三)手术间护士工作职责

1.早交班后立即进人手术间,快速巡视手术间麻醉用品,主要检查麻醉车内急救药品和物品是否齐全完好。

2,配合麻醉医生进行各种麻醉配合工作,三查七对,保留安瓿。 3.准备气管插管用物,检查喉镜亮度,及时更换电池。 4.准备麻醉急救药品和物品。 5.遵医嘱设置微量注射泵参数。

6.配合全麻插管,协助医师将麻醉机及监护仪放置合适位置,整理麻醉机、麻醉车,插管完毕回收喉镜片，清洗消毒灭菌。

7.按规定根据麻醉方式和所用物品如实在计费上记录。

8.协助进行椎管内麻醉及神经阻滞麻醉,摆放合适麻醉体位,守护患者,观察生命体征。

9.及时进行麻醉后处理,按照医疗废物处理条例分类处理,整理麻醉车,检查电源,气源是否关闭。

10.检查麻醉车内及壁柜内药品、物品,及时补充,麻醉车上锁。 11.主动配合麻醉医师工作,如接台麻醉配合等。

12.负责分管手术间镇痛泵配制,填写回访表和记费单,执行查对制度。 13.每日下午进行术后镇痛患者回访,评估ⅤAs分级,填写患者满意度。 14.根据次日手术安排准备所负责手术间特殊用物。 15.下午下班前巡视各手术间,整理麻醉单元。 (四)药房护士工作职责(双人管理)