骨折三期辩证用药

金沙县中医院

骨伤科骨折三期辩证用药指导原则及常用方剂

骨折初期：由于筋骨脉络的损伤，血离经脉，瘀积不散，气血凝滞，经络受阻，故宜活血化瘀，消肿止痛为主，可选用和营止痛汤、复元活血汤、肢伤一号方等加减治疗，如肿胀较甚可加五苓散等利水消肿，如大便秘结合大承气汤加减，如发热可加银花、生地等，口渴加沙参、花粉等，上肢加桑肢，下肢加牛膝等。

骨折中期：此期肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接，故治宜接骨续筋为主，可选用新伤续断汤、桃红四物汤、肢伤二号方等。

骨折后期：一般已有骨痂生长，治宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主，可选用六味地黄汤、八珍汤、虎潜丸、肢伤三号方等。骨折后期还应注意适当补益脾胃。

骨折后期及筋伤外洗用海桐皮汤。

肢伤一号方：当归12g，赤芍12g，生地12g，桃仁10g，黄柏10g，防风10g，木通10g，红花6g，甘草各6g，乳香5g。

肢伤二号方：当归12g，赤芍12g，续断12g，灵仙12g，骨碎补12g，五加皮12g，生薏仁30g，桑寄生30g。

肢伤三号方：当归12g，白芍12g，续断12g，灵仙12g，骨碎补12g，木瓜12g，花粉各12g，黄芪15g，熟地各15g，自然铜10g土别虫10g。

新伤续断汤：当归尾12g，醋自然铜12g，骨碎补12g，桑枝12g，地别虫、丹参6g，桃仁6g，泽兰6g，元胡6g，乳香3g没药各3g，继断10g，苏木10g。

和营止痛汤：当归12g，赤芍9g，桃仁9g，苏木9g，川芎9g，继断12g，陈皮6g，乌药8g，乳香6g，没药6g，木通9g，甘草5g

复元活血汤：柴胡15g，瓜蒌根、当归各9g，红花、甘草、穿山甲各6g，酒大黄30g，桃仁9g。

桃红四物汤：当归12g，川芎8g，白芍10g，熟地黄15g，桃仁6g，红花4g。 六味地黄汤：熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g。

八 珍 汤：党参15g，白术10g，茯苓8g，熟地黄15g，当归10g，川芎5g，白芍8g，炙甘草5g

虎 潜 丸：虎骨(狗骨)6g陈皮12g锁阳10g龟板24g干姜3g知母12g白芍12g熟地黄24g黄柏30g。

海桐皮汤：海桐皮12g，透骨草12g，乳香12g，没药12g，当归9g，川椒9g，川芎6g，红花6g，威灵仙5g，白芷5g，防风5g，甘草5g。