10、分项工程关键工序交验单（受力钢筋间距、保护层厚度）

四川省叙永至古蔺高速公路工程项目

××分项工程关键工序交验单

承包单位：四川路桥建设股份有限公司 合同号： A

监理单位：四川公路工程咨询监理公司、四川省城市建设工程监理有限公司 编 号：

监表：46

工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签字： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签字： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签字： 日期： 年 月 日 关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。