【健康教育】
1、向患儿家长介绍有关硬肿症的疾病知识和育儿知识,注意保暖,维持体温在36℃—37℃。 2、合理喂养:注意远离有感冒或其他感染性疾病者,人工喂养时注意奶具及其他用物的清洁消毒.预防感染。 3、按时预防接种。
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机械通气患儿的护理常规
1、实施有效监护
(1)监测患儿体温变化:置患儿于远红外辐射台上或暖箱中,保持体温的恒定,避免硬肿的发生。
(2)每小时记录生命体征,包括呼吸、心率、血压、肤色、呼吸机参数、输液速度、输液量,以及胸廓运动及呼吸音。
(3)每天记录24小时出入量,用输液泵匀速输入,情况允许时每日测体重。 (4)监测血氧饱和度,每天两次监测动态并登记二氧化碳分压值。 (5)病情需要时采动脉血做动脉血气,了解并记录动脉血气分析值。 2、严密观察病情
(1)听诊双侧呼吸音,观察双侧胸廓扩张度是否一致。
(2)注意观察有无早期气胸症状:如烦躁、发绀、心音减低或移位、心前区隆起、血压下降、双肺呼吸音不对称。
3、保持呼吸道通畅:定时翻身拍背吸痰,痰液粘稠时先向气管内滴入生理盐水,每次吸痰不超过15秒,并严格执行无菌操作。
4、湿化呼吸道:呼吸机使用过程中,注意湿化罐内的存水量,及时添加蒸馏水,防止干吹,湿化温度36℃-37℃。
5、保持合适的气管插管位置:必要时重新固定,防止插管脱出,防止呼吸机管道扭曲。 6、拔管前充分拍背吸痰: 拔管后做管端分泌物培养,并做冷雾化,根据病情继续选择CPAP或头罩吸氧。
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