尿路结石健康宣教

尿路结石患者健康宣教

疾病简介：尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。尿路结石以25—40岁多见，男性高于女性。饮食中动物蛋白过多、精制糖多、纤维少者发病多。

主要症状：上尿路结石表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，膀胱结石表现为尿频、尿急、排尿突然中断并感疼痛。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛。

一、体外冲击波碎石方法：在X线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出。此法最适宜于结石直径小于2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。必要时可重复治疗。 二、术前宣教

1.密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及与生命体征的关系。

2.发作期病人应卧床休息。 三、术后宣教

1.体位指导：碎石后应采取患侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。

2.疼痛：指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。

3.保持尿路通畅和促进正常排尿：鼓励病人大量饮水每日1000-4000ML，保持每日尿量大于2000ML，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃运动，以促进结石排出。碎石治疗后可出现血尿，多饮水也可以避免血块阻塞尿路。另外多饮水有助于稀释尿液、减少晶体沉积、起到内冲刷的作用，延缓结石的增长。合并感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。 四、健康指导

1.大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在2000ML以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。

2.活动与休息 有结石的患者在饮水后多活动，以利结石的排出。

3.饮食指导 饮食宜清淡、低蛋白、低脂肪，富含营养和维生素的食物。避免大量摄入动物蛋白和脂肪等，少食含草酸，钙高的食物，如奶制品、豆制品、菠菜、番茄、土豆。避免饮酒、浓茶和浓咖啡。

4.定期行尿液、X线和B超检查，观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状及时就诊。