电子病历操作手册---副本

Arrcen Electronic Medical Record

九阵电子病历系统 系统模块及手册

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目录

第一章：基础资料说明 ............................................................................ 0 第一节、科室档案 ...................................... 0 第二节、员工档案 ...................................... 0 第三节、医嘱诊疗项目 .................................. 0 第四节、药品档案 ...................................... 4 第五节、给药方式和用药频率 ............................ 6 第六节、基本元素 ...................................... 9 第七节、组合元素 ..................................... 13 第八节、医学图片 ..................................... 16 第九节、病历类别 ..................................... 18 第十节、病历模板 ..................................... 19 第十一节、疾病档案 ................................... 35 第二章：医生工作站操作部份 .............................................................. 37 第一节、收治病人 ..................................... 37 第二节、长期医嘱 ..................................... 39 第三节、临时医嘱 ..................................... 42 第四节、医嘱单的打印 ................................. 45 第五节、医嘱分组、医嘱复制和医嘱模板 ................. 47 第六节、医嘱的一些特殊使用 ........................... 52 一、概述 ...................................................................................... 52 二、口服药 .................................................................................. 53

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三、皮试药品 .............................................................................. 54 四、临时医嘱修改用药数量的特殊用法 .................................. 56 五、自备药品 .............................................................................. 56 六、分娩医嘱、术后医嘱、转科医嘱、重整医嘱、出院 ...... 56 七、显示医嘱\\隐藏医嘱 ............................................................ 57 第七节、医嘱费用关联 ................................. 58 一、概述 ...................................................................................... 58 二、按次收费 .............................................................................. 58 三、按量收费 .............................................................................. 60 第八节、中药医嘱 ..................................... 61 第九节、病历书写 ..................................... 62 一、概述 ...................................................................................... 62 二、组合元素和简单元素的选取 .............................................. 64 三、保存病历 .............................................................................. 65 四、打印病历 .............................................................................. 66 五、合并打印及续打 .................................................................. 67 七、 会诊记录 ............................................................................ 69 第三章：护理工作站 .............................................................................. 72 第一节、医嘱核对执行 ................................. 72 第二节、医嘱转抄记帐 ................................. 74 第三节、输液卡打印 ................................... 76 第四节、体温单（三测单） ............................. 76

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第五节、护理记录单 ................................... 78

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