教案
第 次课
授课课题 课 型 第十二章 胸部疾病病人的护理 第三节 食管癌病人的护理 理 论 教学方法 授课时数 2 知识回顾、讲解、讨论、点评 1. 了解食管癌的病因、病理生理、治疗原则 2. 熟悉食管癌病人的临床表现辅助检查 教学目的 3. 掌握护理评估内容、方法、 4. 掌握食管癌患者手术前后的护理 重 点 1. 护理评估内容、方法、 2. 食管癌患者手术前后的护理 难 点 食管癌病人的术后护理措施 授课班级 授课日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 教学过程 教学内容 第十二章 胸部疾病病人的护理 第八节 食管癌病人的护理 全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。我国的食管癌高发区有：华北太行山高发区：包括河南省林县、河北省磁县、崇山西省阳城等十几个县市。 一、疾病概况 （一）病因 1．亚硝胺类化合物和真菌毒素 2．食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 3．营养不良和微量元素缺乏 4．遗传因素 (一) 病理生理 1 形态分型：髓质型、覃伞型、溃疡型、缩窄型、 2. 组织学分型：多为鳞状细胞癌、腺癌少见 3. 转移：淋巴转移为主 教学活动 知识回顾 引 言 导入新课 简 介 4. 临床分期 （三）治疗原则 二、护理评估 1．健康史 2．身体状况 （1）早期症状：哽噎、异物感、胸骨后灼痛 （2）典型症状：进行性吞咽困难 （3）压迫症状： 3．辅助检查 4．心理状况 三、护理诊断及相关合作问题 四、护理目标 重点：1.胃肠道准备：口腔卫生、安置五、护理措施 胃管和十二指肠管、禁食及盐水冲洗食1． 术前护理 管、结肠代食管者按结肠手术准备。2.2． 术后护理 术前练习：深呼吸、有效咳嗽、排痰、重点： 床上排便。 ①呼吸道护理 ②胃肠减压管护理 ③胸腔引流管护理 ④严格饮食控制 ⑤并发症观察及护理 3．健康指导 复习思考 1．食管癌的早期临床表现、主要护理诊断和护理措施有哪些？ 2.食管癌术后吻合口瘘有哪些表现？ 3.食管癌手术后饮食护理有什么要求？ 讲 授 精讲点拨 课堂小节 布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》 本科《外科护理学》第四版
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