大连电子口岸项目授权表
企业名称 组织机构代码号 海关注册登记号 报关单 □ 进口业务 □ 出口业务 转 关 □ 企业备案 □ 转关申请 舱 单 □ 海运舱单 □ 海运提单 □ 海运集装箱 □ 空运舱单 □ 空运提单 □ 空运集装箱 减免税 □ 企业备案 加工贸易 □ 合同备案 □异地合同备案 □电子帐册 网上付税 □ 网上支付 快件管理 □ 快件管理 企业权限 法人卡号及姓名 操作员卡号、姓名、备注 操作员卡权限 报关单 □ 上载 □ 审核申报 □ 申报确认 □ 委托书确 □ 异地报关备案 □ 现场控制 转 关 □ 录入 □ 申报 舱 单 □ 录入 □ 申报 减免税 □ 录入 □ 申报 □ 代理录入 □ 代理申报 加工贸易□ 录入 □ 申报 □ 代理录入 □ 代理申报 网上付税□ 查询 □指定缴款单位 □ 支付初审 □ 支付复审 □支付确认 快件管理□ 录入 □ 申报 企业技术联系人姓名 手机 申请单位公章
设备安放地点 企业负责人签名 分中心授权人签名
申请日期： 年 月 日
填表说明：
一、请逐项填写清楚，并加盖公章。
1、 企业名称：填写《中华人民共和国组织机构代码证》上的企业名称；
2、 组织机构代码：填写《中华人民共和国组织机构代码证》上的组织机构代码；
3、 海关注册登记号：填写《中华人民共和国海关进出口货物收发货人报关注册登记证书》上的海关注册编号；
4、 企业权限：根据企业情况在“□”中打“√”；
5、 法人卡号及姓名：法人卡卡号为法人IC卡背面的13位条形码号；
6、 操作员卡号、姓名及备注：操作员卡卡号为操作员IC卡背面的13位条形码号，备注非必填项，如无，可不填；
7、 操作员卡权限：根据企业情况在“□”中打“√”； 8、 设备安放地点：填写企业地址。
大连电子口岸项目授权表
范例：
企业名称 组织机构代码号 海关注册登记号 大连XX国际贸易有限公司 76543210-X 210293XXXX 报关单 □ 进口业务 □ 出口业务 转 关 □ 企业备案 □ 转关申请 舱 单 □ 海运舱单 □ 海运提单 □ 海运集装箱 □ 空运舱单 □ 空运提单 □ 空运集装箱 减免税 □ 企业备案 加工贸易 □ 合同备案 □异地合同备案 □电子帐册 网上付税 □ 网上支付 快件管理 □ 快件管理 企业权限 法人卡号及姓名 法人卡背面的条形码号 操作员卡背面的条形码号 法人姓名 操作员姓名 操作员卡号、姓名、备注 操作员卡权限 报关单 □ 上载 □ 审核申报 □ 申报确认 □ 委托书确 □ 异地报关备案 □ 现场控制 转 关 □ 录入 □ 申报 舱 单 □ 录入 □ 申报 减免税 □ 录入 □ 申报 □ 代理录入 □ 代理申报 加工贸易□ 录入 □ 申报 □ 代理录入 □ 代理申报 网上付税□ 查询 □指定缴款单位 □ 支付初审 □ 支付复审 □支付确认 快件管理□ 录入 □ 申报 企业技术联系人姓名 张三 手机 139409XXXXX 设备安放地点 企业负责人签名 分中心授权人签名 企业地址 申请单位公章
申请日期： 年 月 日
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