附件1
新建、改建金融机构营业场所/金库 安全防范设施建设方案审批表
申请单位 （公章） 联 系 人 项目名称 工 程 新建 □ 属 性 改建 □ 详细地址 联系电话 负 责 人 营业场所 □ 金 库 □ 自助银行 □ 自助机具 □ 申请报告（简述） 上级保卫 部门意见 专 家 组 意 见 风险等级 专家签名： （公章） 年 月 日 防护级别 年 月 日 公安机关 审核人： 治安管理 部门意见 公安机关 审批意见 审核人： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 注：此表一式三份，公安机关、公安主管部门、金融机构各一份
贵阳市金融单位安全防范设施达标建设申报表
编号： 单位 地址 负责人： 报建单位意见 项目名称 风险等级 承及 建 单意 位 资见 质 公 安部 内门 保意 主见 管 施 工情 许 可 备 案况 负责人： 报主 负责人： 建管 单部 位门 上意 级见 审批人： 公 安意 机 关 审 批见 审核人： 备注 1、本建设申请项目执行《中华人民共和国公共安全行业标准（GA38 —2004）》中的项目标准。 2、本表一式5份，意见签完后各单位保留一份。项目合同、项目 工程图、设备表、产品使用许可证、工程预、结算表、施工方 案等文件资料各单位留档一份。
贵阳市金融单位安全防范设施达标建设申报表
编号： 单位 地址 负责人： 报建单位意见 项目名称 风险等级 承及 建 单意 位 资见 质 公 安部 内门 保意 主见 管 施 工情 许 可 备 案况 负责人： 报主 负责人： 建管 单部 位门 上意 级见 审批人： 公 安意 机 关 审 批见 审核人： 备注 1、本建设申请项目执行《中华人民共和国公共安全行业标准（GA38 —2004）》中的项目标准。 2、本表一式5份，意见签完后各单位保留一份。项目合同、项目 工程图、设备表、产品使用许可证、工程预、结算表、施工方 案等文件资料各单位留档一份。 贵阳市金融单位安全防范设施达标建设申报表
编号： 单位 地址 负责人： 报建单位意见 项目名称 风险等级 承及 建 单意 位 资见 质 公 安部 内门 保意 主见 管 施 工情 许 可 备 案况 负责人： 报主 负责人： 建管 单部 位门 上意 级见 审批人： 公 安意 机 关 审 批见 审核人： 备注 1、本建设申请项目执行《中华人民共和国公共安全行业标准（GA38 —2004）》中的项目标准。 2、本表一式5份，意见签完后各单位保留一份。项目合同、项目 工程图、设备表、产品使用许可证、工程预、结算表、施工方 案等文件资料各单位留档一份。
贵阳市金融单位安全防范设施达标建设申报表
编号： 单位 地址 负责人： 报建单位意见 项目名称 风险等级 承及 建 单意 位 资见 质 公 安部 内门 保意 主见 管 施 工情 许 可 备 案况 负责人： 报主 负责人： 建管 单部 位门 上意 级见 审批人： 公 安意 机 关 审 批见 审核人： 备注 1、本建设申请项目执行《中华人民共和国公共安全行业标准（GA38 —2004）》中的项目标准。 2、本表一式5份，意见签完后各单位保留一份。项目合同、项目 工程图、设备表、产品使用许可证、工程预、结算表、施工方 案等文件资料各单位留档一份。
贵阳市金融单位安全防范设施达标建设申报表
编号： 单位 地址 负责人： 报建单位意见 项目名称 风险等级 承及 建 单意 位 资见 质 公 安部 内门 保意 主见 管 施 工情 许 可 备 案况 负责人： 报主 负责人： 建管 单部 位门 上意 级见 审批人： 公 安意 机 关 审 批见 审核人： 备注 1、本建设申请项目执行《中华人民共和国公共安全行业标准（GA38 —2004）》中的项目标准。 2、本表一式5份，意见签完后各单位保留一份。项目合同、项目 工程图、设备表、产品使用许可证、工程预、结算表、施工方 案等文件资料各单位留档一份。
贵阳市金融单位安全防范设施达标验收登记表
编号：
场 所 名 称 报 建 单 位 验 收 意 见 公 安审 内 保核 主 管意 部 门见 贵备 阳 市案 公 安处 局 备 注 地址 验收人： 防护等级 报部 验收人： 建门 单验 位收 上 级 主管 意见 验 负责人： 收意 公 安 机 关见 审 核 负责人： 合格证编号: 1、验收执行《中华人民共和国公共安全行业标准(GA38—2004)》 标准。 2、本表一式柒份，提供意见单位各保留一份，两份备送金融监管 部门。
贵阳市金融单位安全防范设施达标验收登记表
编号：
场 所 名 称 报 建 单 位 验 收 意 见 公 安审 内 保核 主 管意 部 门见 贵备 阳 市案 公 安处 局 备 注 地址 验收人： 防护等级 报部 验收人： 建门 单验 位收 上 级 主管 意见 验 负责人： 收意 公 安 机 关见 审 核 负责人： 合格证编号: 1、验收执行《中华人民共和国公共安全行业标准(GA38—2004)》 标准。 2、本表一式柒份，提供意见单位各保留一份，两份备送金融监管 部门。
贵阳市金融单位安全防范设施达标验收登记表
编号：
场 所 名 称 报 建 单 位 验 收 意 见 公 安审 内 保核 主 管意 部 门见 贵备 阳 市案 公 安处 局 备 注 地址 验收人： 防护等级 报部 验收人： 建门 单验 位收 上 级 主管 意见 验 负责人： 收意 公 安 机 关见 审 核 负责人： 合格证编号: 1、验收执行《中华人民共和国公共安全行业标准(GA38—2004)》 标准。 2、本表一式柒份，提供意见单位各保留一份，两份备送金融监管 部门。
贵阳市金融单位安全防范设施达标验收登记表
编号：
场 所 名 称 报 建 单 位 验 收 意 见 公 安审 内 保核 主 管意 部 门见 贵备 阳 市案 公 安处 局 备 注 地址 验收人： 防护等级 报部 验收人： 建门 单验 位收 上 级 主管 意见 验 负责人： 收意 公 安 机 关见 审 核 负责人： 合格证编号: 1、验收执行《中华人民共和国公共安全行业标准(GA38—2004)》 标准。 2、本表一式柒份，提供意见单位各保留一份，两份备送金融监管 部门。
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