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三级妇幼保健院评审标准(2016年版)

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6.患儿亲属对服务满意程度评价结果。 五、重症医学(ICU)质量监测指标 (一)非预期的24/48小时重返ICU率。 (二)呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率。 (三)呼吸机相关肺炎(VAP)发病率。 (四)中心静脉置管相关性血行性感染发病率。 (五)留置导尿管相关泌尿系感染发病率。 (六)重症患者死亡率。 (七)重症患者压疮发生率。 (八)人工气道脱出例数。

(九)各类导管管路滑脱与再插率。 六、合理用药监测指标

(一)抗菌药物处方数/每百张门诊处方。 (二)注射剂处方数/每百张门诊处方。 (三)药费收入占医疗总收入比重。 (四)抗菌药物占西药出库总金额比重。

(五)接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率。

(六)抗菌药物品种原则上不超过40种。 (七)住院患者抗菌药物使用率。

(八)门(急)诊患者抗菌药物处方比例。 (九)抗菌药物使用强度。

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七、医院感染控制质量监测指标 (一)呼吸机相关肺炎发病率。

(二)留置导尿管相关泌尿系感染发病率。 (三)血管导管相关血流感染发病率。

(四)手术部位感染发病率(按手术风险分类)。

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