附件1
农房抗震改造项目申请审批表
所在地： 县（市、区 ） 镇（街） 村 组
户主姓名 身份 证号 农户联 系电话 旧住房结构类型 □原址重建 旧住房 建造年代 □7度 抗震设防 烈度地区 □8度 □自建 □统建 是否唯一自住的住房 □是 □否 改造 计划改造方式 □异址新建 □完全不具备抗震 原因 □加固改造 措施 □部分具备抗震措施 建设方式 计划开工 日期 改造前照片粘贴处（含有户主正面形象）
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本人及家庭成员符合农房抗震改造申请条件，申请材料真实有效。如有隐瞒，本人愿承担一切经济和法律责任。 申请人意见 申请人签名： 年 月 日
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经调查和村委会评议，上述情况属实。评议结果已在村务公开栏进行公示。根据本人意愿和实际情况，建议补助其实施农房抗震改造。如作为补助对象，我们将督促其按质按时完成抗震改造任务。 村委会评议意见 （盖章） 负责人： 年 月 日 经调查和评审，上述情况属实，建议补助其实施农房抗震改造。 乡镇政府（街道办）审核意见 （盖章） 负责人： 年 月 日 经调查、审核，上述情况属实。经研究同意其对房屋进行抗震改造，共安排补助资金 元。 县（市、区）主管部门审批意见 （盖章） 负责人： 年 月 日
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附件2
农房抗震初步鉴定表 1.基本信息 户 主 地 址 建造年代 结构形式 身份证号码 市 县（市、区） 镇（乡、街） 村 组 年 设防烈度 度 联系电话 □砌体 □框架 □土木 □砖木 □砖土混杂 □木结构 □石木 □简易 开间数量 间 建筑面积 □是 □否 ㎡ 层 数 层 是否为唯一住房 □是 □否 是否已鉴定为危房 是否具有历史保护价值 □是 □否 2.抗震状况鉴定 □国家级文保单位 □省级文保单位 □市级文保单位 □县级文保单位 □尚未认定为文保单位 是否为条状突出山嘴、高耸孤立山丘、非岩石和强风化岩石陡坡、河岸和边坡的边缘 建筑场地 □是 □否 是否处于地质灾害易发区（如滑坡、崩塌、泥石流、地陷、地裂等） □是 □否 是否处于洪水主流区或山洪、内涝水淹易发区 □是 □否 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 地基基础 （仅针对8度地区） 基础有无腐蚀、酥碱、松散和剥落 上部结构有无不均匀沉降裂缝、倾斜 墙体有无空鼓、严重酥碱和明显歪闪 支承大梁、屋架的墙体有无明显的竖向裂缝，承重墙、自承重墙及其交接处有无明显裂缝 填充墙有无明显开裂或与框架脱开 外观和内在 质量 梁、柱及其节点的混凝土有无开裂或局部剥落，钢筋有无漏筋、锈蚀 □有 □无 主体结构构件有无明显变形、倾斜或歪扭 整体连接性 构造 纵横墙交接处有无可靠连接，不被烟道、通风道等竖向孔道削弱 纵横墙交接处有无咬槎；当为马牙槎砌筑或有钢筋混凝土构造柱时，有无墙体拉结钢筋 位置 圈梁的布置 屋盖 和构造（仅针对砌体结构） 楼外墙和盖 内纵墙
□有 □无 □有 □无 □有 □无 □是 □否 □是 □否 7度 8度 外墙、内纵横墙均应有 均应有 - 4 -
间距大于7.2m，每层应内横墙 隔层应有 首层应有；间距大于4.5m，□是 □否 的，隔层应有 有或者楼层超过四层的，每层应有或者楼层超过三层 房屋抗震构造措施： □基本具备 □部分具备 □完全不具备 □专业技术单位进一步鉴定 3.建议 是否纳入抗震改造 □是 □否 鉴定负责人： 鉴定成员： 机构（单位）： 鉴定日期： 年 月 日 说明：1. 结构形式：土木结构：指土墙（泥砖墙）承重、木（楼）屋盖的房屋结构。
砖木结构：指砖墙承重、木（楼）屋盖的房屋结构。
砖土混杂结构：指土墙与砖墙混合承重、木（楼）屋盖的房屋结构。
砌体结构：指砖墙（普通黏土砖、多孔黏土砖、砌块）承重、混凝土（楼）屋盖的房屋结构。
2.当场地被判定为危险时，可直接鉴定为“完全不具备”抗震构造措施，提出迁址重建建议。
3.符合以下几类情形之一的农房可直接鉴定为“部分具备抗震措施”或“完全不具备抗震措施”：一是已鉴定为危房或严重损坏房的；二是一层及两层土木结构（含泥砖房）、砖木混杂结构、简易结构房屋；三是建成超过40年的农房。
4.一般情况下，近年建造的框架结构，除专业技术单位出具鉴定报告，鉴定为“部分具备”或“完全不具备”外，抗震构造措施可能“基本完备”。
5.确定已无修缮价值且不具有历史保护价值的农房，建议拆除重建；具有历史保护价值的农房，应专门研究后确定处理方案。
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