急诊室资料

诊室料

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急诊室工作特点

一、急诊室值班护士要热情接待就诊病人，做到三勤：手勤、口勤、脚勤（眼勤、脑勤），仔细询问病史和初步检查，做到准确分科就诊并及时通知医生接诊。

1、分科就诊：按年龄在14岁以内为小儿科，以外属于成人 2、通过望、闻、问、切来初步诊断疾病 望：神志、面色、表情、皮肤

闻：气味 （糖尿病酮症酸中毒呼出的是烂苹果味，有机磷农药中毒呼出的是大蒜味，酒精中毒等） 问：病史

切：切脉、测Bp、量T 例如：

1）Fou病人（发热），内科感冒及外科炎症均可引起，一般情况下，T升高1度，P增加10次／分，但对于伤寒病人，T与P不成正比增加，而且表情淡漠。外科感染性发热（红、肿、热、痛，如：急性乳腺炎），五官科的扁桃体炎（先喉痛，后发热） 2）腹痛：问病史，触诊（站于病人右侧，从不疼处到疼处）。 3）阑尾炎：转移性右下腹痛，体温增高，血象增高，如血象不很高，可采取保守治疗，如血象很高，立即行手术治疗。

4）肾绞痛：扣击痛（无反跳痛），输尿管结石呈放射痛，查尿出现血尿。

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5）胆囊炎：右上腹痛，有黄疸、发热，一般有病史，痛前吃过荤物，常发生于肥胖者。

6）甲肝：起初是上呼吸道症状或消化道症状，有低热，后出现厌油和黄疸。

二、危重病人 医生到来之前做好必要的抢救措施 1、休克病人：体位，输平衡液和5％糖盐

2、心跳骤停：心前区挤压，推急救车，输液（上肢大V），不主张心内注射。

3、心律失常：吸氧，做ＥＫＧ 4、喘息发绀：改善症状

5、脑溢血：吸氧，测血压，呼吸，看瞳孔（双测↓→大脑中A 出血），大小便是否失禁，头侧卧保持R道通畅，甘露醇脱水治疗，利血平降压。

6、皮肤科荨麻疹、过敏性休克：病人留在急诊室处理，然后喊医生。

7、鼻出血病人：平躺，塞棉球，如出血过多，血压不好，开放静脉通道。

三、中大型医院急诊室要具备抢救仪器八大件：心电图机、呼吸机、洗胃机、吸引器、气管切开、气管插管、除颤机、中心供氧器 四、急诊科的药品和器材做到四固定： 定位放置、定量保管、定期检查、定人负责 急诊室护士对急救药品的剂量、用法做到一口清

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