外科五

C．大量呕血D．吞咽阻挡感 E．食管气管瘘

120B引起急性脓胸少见的致病菌是 A．葡萄球菌B．结核杆菌 C．变形杆菌D．产气杆菌 E．大肠杆菌

121D下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外 A．心电图电轴右偏 B．右心室肥厚

C．右心室肺动脉压力阶差大于5.3Kpa（40mmHg） D．左心室肥大 E．肺动脉段突出

122D下列各项是张力性气胸的临床特点除了 A．呼吸困难B．紫绀

C．伤侧肺萎缩D．纵隔向患侧移位 E．对侧肺膨胀不全

123D下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症？ A．胸外淋巴结转移 B．对侧纵隔淋巴结转移 C．上腔静脉梗阻综合症 D．年龄>80岁

E．颅内转移，肝转移

124E下列各项是晚期食管癌的临床症状除了 A．进行性吞咽困难B．固定性胸背疼痛 C．声音嘶哑

D．恶病质E．食管内异物感

125B损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了 A．肋间动脉出血B．肺裂伤出血 C．胸廓内动脉出血D．腔静脉出血 E．心脏大血管出血

126A食管癌病人，X线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？ A．食管充盈缺损伴明显狭窄 B．食管壁局限性活动受限 C．食管局限，小的充盈缺损 D．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 E．食管粘膜小龛影

127A肺动脉口狭窄由于以下因素出现周围性紫绀除了 A．肺小动脉阻力增高 B．静脉回心血流受阻 C．右房压力增高 D．右心室压力增高 E．右心排血障碍

128D下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？ A．心尖区舒张期杂音

B．心尖区第一心音亢进

C．肺动脉瓣区第二心音减弱 D．左心室抬举样搏动 E．胸骨左缘闻及开瓣音 129D女性60岁，进食困难一年，伴持续后背痛，查体：左锁骨上可触及蚕豆大淋巴结一个，质地硬，食管钡影X线片见中上段，有长6cm狭窄，伴粘膜破坏，对这个患者最不应该采取的诊治措施是

A．中医中药治疗B．免疫疗法 C．化学疗法D．手术疗法 E．锁骨上淋巴结活检

130D开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？ A．伤侧胸腔负压消失 B．伤侧肺萎缩 C．纵隔移向健侧

D．呼气时纵隔偏向患侧 E．肺内部分气体对流

131B下列为食管癌手术的禁忌症除了 A．声音嘶哑 B．食管严重狭窄 C．持续性胸背痛

D．锁骨上淋巴结转移 E．发生食管气管瘘

132C以下哪项不是晚期肺癌临床表现？ A．同侧膈肌麻痹B．声音嘶哑

C．左肺不张病人高烧D．患侧胸腔积液 E．压迫食管引起吞咽困难

133B下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了 A．心影大小接近正常B．心影明显增大 C．心影呈三角形D．心脏搏动减弱 E．有时可见心包钙化

134D下列为肺动脉狭窄临床表现出了

A．胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B．心电图右室大

C．胸左第2肋间可听到Ⅲ-Ⅳ级的收缩期杂音 D．X线示左室大 E．活动后心跳气短

135C以下哪项不是早期食管癌的X线表现？ A．局限性管壁僵硬 B．局限，小的充盈缺损 C．管腔狭窄梗阻 D．小龛影

E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

136E以下各类二尖瓣狭窄病人都适合闭式分离扩张术除了 A．二尖瓣瓣口中度以上狭窄

B．二尖瓣狭窄，合并心房纤颤 C．二尖瓣狭窄，合并肺动脉高压

D．二尖瓣狭窄，合并三尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄，合并左心房血栓

137D下述胸外伤，应及时剖胸探查除了 A．胸膜联合伤 B．胸内异物存留

C．胸腔闭式引流后持续大量漏气，呼吸仍很困难 D．多发肋骨骨折 E．胸腔内进行性出血

138E下列为缩窄性心包炎的临床表现除了 A．肝大，腹水，胸水 B．颈静脉怒张 C．周围静脉压升高 D．X光片示心包钙化 E．周围血管搏动征阳性

139E下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床的表现？ A．颈静脉怒张

B．肝大，腹水，下肢浮肿 C．心搏动减弱或消失

D．心律正常，脉搏细速，有奇脉 E．心浊音界增大

B1型题（最佳配伍题） [问题140-141]

A．急性心包炎B．慢性缩窄性心包炎 C．血心包D．心包积液 下列病例最可能的诊断是

140B男性16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24mm水柱，腹水征（+），ECG：QRS波低电压，ST段下移

141C男性26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦躁。体检：Bp12/9.3kPa(92.3/71.5mmHg)，HR116次/分，心音弱，心脏未闻杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至9.3/5.3kPa(71.5/40.8mmHg) [问题142-143]

A．房间隔缺损B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭D．肺动脉口狭窄 E．主动脉窒痛破裂

下列疾病最可能的诊断是

142D7岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血

143A15岁男孩，肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，无震颤，伴第二心音亢进，固定分裂，心电图右室肥大 [问题144-146]

A．张力性气胸B．进行性气胸

C．开放性气胸D．多根多处肋骨骨折 E．中量血胸

下属临床表现最符合哪一项？

144D胸痛，气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷，呼气时鼓出

145A胸痛，呼吸困难，紫绀烦躁不安，伤侧胸部饱满，皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失

146B呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管渐向健侧移位，叩呈浊音，胸透：伤侧胸腔阴影逐渐增大，红细胞压积渐下降 [问题147-149]

A．食管粘膜增粗，断裂 B．食管下端呈鸟嘴状狭窄 C．食管粘膜串珠样改变 D．食管中段外突性的囊带

E．食管环形狭窄，粘膜光滑，管壁不厚 哪一项最符合下列疾病？ 147B贲门失弛缓症 148A食管癌

149C食管下端静脉曲张 [问题150-151]

A．肺结核瘤B．肺脓肿 C．肺癌D．肺良性肿瘤 E．纵隔淋巴肉瘤

下列病例最可能的诊断是

150C男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺野部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回 151E45岁男性患者，发现左侧肺门处有一5cm肿块，伴有胸闷，气急，发热，可扪及颈部及腋窝部淋巴结肿大，小剂量放射治疗后肿块缩小 [问题152-153] 胸外伤病人

A．呼吸困难，紫绀气管移向健侧，皮下气肿 B．呼吸困难，患胸饱满，气管移位 C．呼吸困难，紫绀，纵隔摆动 D．反常呼吸运动 E．胸廓变形 应诊为

152C开放性气胸 153A张力性气胸 [问题154-155]

常见的肺癌病理分型 A．鳞状细胞癌B．腺癌 C．小细胞癌D．大细胞癌 E．细支气管肺泡癌 上述病理类型

154A在肺癌中最多见的是