教学大纲
（供护理、助产专业参考使用）
一、课程任务
健康评估是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门课程，是护理和助产专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 它重点介绍了健康评估的基本理论、基本技能和临床护理思维等，其主要任务是以临床基础知识、护理基本理论、护理程序为基础，掌握以病人为中心的健康评估的原理和方法，学会对健康资料的采集、整理、分析与判断，概括护理诊断依据，确定护理诊断做出正确健康评估记录，为确定护理目标、制订护理措施打下坚实基础。
二、课程目标
1．掌握健康史的内容、问诊的方法与技巧。
2．掌握身体评估的基本方法；系统身体评估的原则、基本项目和常见的问题；一般状态、头颈部等评估的内容及意义；胸部评估，尤其是心脏、肺脏评估的内容与方法；腹部评估，尤其是腹部触诊的内容与方法。
3．掌握常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点。 4．掌握护理诊断的组成和陈述方式；合作性问题与护理诊断的区别及其陈述方式。
5．掌握心理评估、社会评估的方法与内容、注意事项。 6．熟悉生殖器、肛门与直肠，脊柱与四肢评估的内容与方法。 7．熟悉诊断性检查项目选择与应用。
8．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的步骤与思维方法。 9．能正确运用问诊和身体评估的基本方法进行健康评估，为护理诊断提供详实的健康资料。
10．能将问诊、身体评估及诊断性检查结果进行系统整理，写出格式正确、文字通顺、表达清楚、字体规范、符合要求的健康评估记录。
11．能根据健康史、身体评估、诊断性检查等所提供的健康资料，进行分析，提出初步的护理诊断。
12．具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有良好的护患沟通
1
能力、敬业精神和伦理道德行为。
三、教学时间分配
教学内容 理论 绪论 健康资料 健康史评估 常见症状评估 身体评估 心理评估 社会评估 实验室检查 心电图检查 影像学检查 护理诊断的思维方式 健康评估记录 合计 2 1 1 12 22 1 1 12 8 2 2 2 66 学时 实践 0 1 1 6 22 1 1 6 4 0 2 2 46 总学时 2 2 2 18 44 2 2 18 12 2 4 4 112
四、教学内容和要求
单元 教学内容 教学要求 绪论 一、健康评估的发展简史 二、健康评估的目的与任务 三、健康评估的内容 四、健康评估的学习方法与要求 健康资料 一、健康资料的类型与来源 二、健康资料的内容 了解 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 理论讲授 多媒体展示 实训训练 健康史评估 一、健康史的内容 2
熟悉 理论讲授 1 1 1 1 教学活动参考 理论讲授 多媒体展示 参考学时 理论 2 实践 0
二、健康史评估的方法 掌握 多媒体展示 实训训练 常见症状评估 一、病因与发病机制 二、临床表现 三、护理评估要点 了解 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 掌握 理论讲授 多媒体展示 实训训练 理论讲授 多媒体展示 实训训练 12 6 身体评估 一、身体评估的基本方法 （一）视诊 （二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊 （五）嗅诊 二、一般状态评估 （一）性别 （二）年龄 （三）生命征 （四）发育与体型 （五）营养状态 （六）意识状态 （七）面容与表情 （八）体位 （九）步态 三、皮肤和淋巴结评估 （一）皮肤 （二）淋巴结 四、头部和颈部评估 （一）头部 （二）颈部 五、胸壁和胸廓评估 （一）胸部的体表标志 1 1 理论讲授 多媒体展示 实训训练 2 2 理论讲授 多媒体展示 实训训练 理论讲授 多媒体展示 实训训练 理论讲授 多媒体展示 1 1 1 1 4 4 3
（二）胸壁、胸廓 （三）乳房 六、肺脏评估 （一）视诊 （二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊 七、心脏和血管评估 （一）视诊 （二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊 （五）血管杂音及周围血管征 八、腹部评估 （一）腹部的体表标志与分区 （二）视诊 （三）触诊 （四）叩诊 （五）听诊 九、 肛门、直肠和生殖器评估 （一）肛门、直肠 （二）男性生殖器 （三）女性生殖器 十、脊柱与四肢评估 （一）脊柱 （二）四肢 十一、神经系统评估 （一）脑神经 （二）运动功能 熟悉 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 实训训练 理论讲授 多媒体展示 实训训练 理论讲授 多媒体展示 实训训练 4 4 理论讲授 多媒体展示 实训训练 4 4 （自学） 理论讲授 多媒体展示 实训训练 理论讲授 多媒体展示 实训训练 2 2 2 2 4
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