浅谈蒙医妇产科腹部切口脂肪液化的诊治浅析

浅谈蒙医妇产科腹部切口脂肪液化的诊治浅析

摘要：目的 探讨蒙医妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因和防治方法。方法回顾性分析我科近5年腹部手术后切口脂肪液化的30例临床资料。结果患者经术后积极治疗均痊愈。结论 蒙医妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、贫血、糖尿病、缝合技术、妊娠高血压水肿、术后咳嗽等密切相关。早期发现并积极预防可以缩短切口愈合时间。

关键词：蒙医妇产科 腹部切口 脂肪液化

近年来，剖宫产率居高不下，且随着人们物质生活水平的不断提高，如营养过剩致肥胖人数增多，使得术后腹部切口愈合不良机会增加[1]。脂肪液化是腹部切口愈合不良最常见的并发症之一，给患者带来严重的经济负担和精神负担。本文通过收集我院蒙医妇产科2007年至2011年腹部手术切口脂肪液化30例，探讨发生原因及防治方法。

一、资料与方法

1.一般资料

我院蒙医妇产科2007～2011年腹部切口手术后发生脂肪液化的患者共30例。术后患者多无自觉症状，所有患者术后4～8天换药时发现切口有淡黄色液体渗出，按压切口处，渗液可增多，切口处现无明显红肿，渗液涂片见脂肪滴，连续3次培养，无细菌生长，血常规检查，白细胞增高不明显，中性细胞分类不高。10例术后第5天出现渗液，5例术后第4天出现，4例术后第7天拆线时发现，1例拆线出院，第8天发现。8例患者术后出现体温升高，但未超过38.6℃。

2.方法

根据渗液多少情况，采用不同处理方法。渗液较少时，排除切口感染，每日挤压切口1-2次，每次尽量将液化脂肪挤净，并予红外线照射，然后切口表面撒上脐粉，覆盖敷料。渗液较多，切口不愈合时，应联合应用抗生素预防感染的同时，拆除缝线，敞开切口，用过氧化氢液及生理盐水冲洗，在严格消毒下清除坏死组织，并内置利凡诺尔纱条引流，每日换药2次，待肉芽组织新鲜后二期缝合。

二、结果

30例患者全部治愈出院，无一例发生切口感染，愈合时间9-13天。

三、讨论

目前，国内外对于脂肪液化的诊断没有统一标准，多数人认为术后出现以下表现者可诊断为切口脂肪液化：①术后出现渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②