基于莱斯特评估套件的全科医生技能培训效果评价研究

基于莱斯特评估套件的全科医生技能培训效果评价研究

高 青1，朱 旬2，高 雅1，耿小鹿3，陈 璐1，王 宇1，陈少贤1*

【摘 要】【摘要】目的 评价深圳市国际全科医生技能培训效果，为全科医生的培训及评价提供参考和建议。方法 于2016年6—7月，以深圳市宝安区国际全科医生技能培训项目第一期22例学员为评价对象(学员组)，并按1∶1匹配对照组。由1名课题组人员和1名资质较高的全科医生，采用莱斯特评估套件(LAP)对两组的接诊过程进行现场评价，对每例全科医生原则上评价接诊患者数为8例。LAP包括7个类别，分别为：1.接诊和病史采集、2.体格检查、3.患者管理、4.解决问题、5.医生行为和与患者的关系、6.预防性治疗、7.病历记录。结果 两组最终各纳入20例全科医生参与LAP评价，共评价接诊患者263例，对照组和学员组分别评价129例和134例。学员组单位接诊时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。学员组1～7类别得分及LAP总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示，组别是1、3～5、7类别得分及LAP总分的影响因素(P<0.05)，去除权重因素影响后，两组得分差异由大到小依次为1、3、7、4、5类别；职称是1、3、4类别得分及LAP总分的影响因素；注册执业医师专业是3、6类别得分的影响因素(P<0.05)。结论 该培训项目对全科医生的应诊技能有很大帮助，主要体现在接诊和病史采集、患者管理、病历记录方面，其成效因学员职称、注册执业医师专业有所差异。今后全科医生培训应注重全科思维和医患沟通的训练，多提供真实的患者接诊、案例讨论、学术沙龙等方式，促进受训者综合素质的提升，评价考核可以借鉴LAP，注重评价实效。 【期刊名称】中国全科医学