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16层螺旋CT血管造影评估糖尿病足病下肢血管病变的研究-论文 - 图文

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天津医科大学硕士研究生学位论文

表9 DF组与DM组下肢动脉钙化比较 单位:条 DF组 DM组 NDM组 合计

0级

1级

2级

3级

合计 672 320 288 1280

278(41.4%) 149(22.2%) 135(20.1%) 110(16.4%) 176(55.0%) 101(31.6%) 28(8.8%) 15(4.7%) 235(81.6%) 35(12.2%) 18(6.3%) 0(0.0%)

689 285 181 125

100.00?.00`.00@.00 .00%0.00%0级1级2级3级DF组DM组NDM组

图15 DF组、DM组及NDM组下肢动脉各级钙化百分率比较

3. DF组、DM组及NDM组下肢动脉发现斑块的比较

三组比较,各级斑块检出率不同,差别具有统计学意义(χ2=157.44,P <0.005)(表10)(图16)。

(1)DF组与DM组比较: 单发及多发斑块检出率多于DM组,差别具有统计学意义(χ2=65.472,P <0.005)

(2)DF组与NDM组比较:单发及多发斑块检出率多于NDM组,差别有统计学意义(χ2=120.96,P <0.005)

(3)DM组与NDM组比较:单发及多发斑块检出率亦多于NDM组,差别有统计学意义(χ2=17.632,P <0.005)

表10 DF组与DM组下肢动脉斑块检出率的比较 单位:条

DF组 DM组 NDM组 合计

无斑块

单发斑块

多发斑块

合计 672 320 288 1280

388(57.7%) 99(14.7%) 185(27.5%) 267(83.4%) 24(7.5%) 29(9.1%) 269(93.4%) 13(4.5%) 6(2.1%)

924 136 220

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天津医科大学硕士研究生学位论文

100.00?.00`.00@.00 .00%0.00%无斑块单发斑块多发斑块DF组DM组NDM组

图16 DF组、DM组及NDM组下肢动脉斑块检出率比较

3. DF组与DM组下肢动脉发现各级狭窄动脉的比较

三组比较,各级狭窄动脉检出率不同,差别具有统计学意义(χ2=78.08,P <0.005)(表11)(图17)。

(1)DF组与DM组比较:各级狭窄动脉检出率多于DM组,以重度狭窄(3级)和完全闭塞(4级)的动脉为著,各级狭窄动脉检出率不同,差别有统计学意义(χ2=19.840,P <0.005)

(2)DF组与NDM组比较:各级狭窄动脉检出率多于NDM组,重度狭窄(3级)和完全闭塞(4级)的动脉更为明显,各级狭窄动脉检出率不同,差别有统计学意义(χ2=120.00,P <0.005)

(3)DM组与NDM组比较:各级狭窄动脉检出率亦多于NDM组,差别有统计学意义(χ2=55.936,P <0.005)

表11 DF组、DM组及NDM组各级狭窄下肢动脉比较 单位:条 DF组 DM组 NDM组 合计

0级 335(49.9%) 199(62.2%) 242(84.0%)

776

1级

2级

3级

4级

合计 672 320 288 1280

98(14.6%) 60(8.9%) 121(18.0%) 58(8.6%) 46(14.4%) 27(8.4%) 33(10.3%) 15(4.7%) 35(12.2%)

179

9(3.1%)

96

2(0.7%)

156

0(0.0%)

73

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天津医科大学硕士研究生学位论文

90.00?.00p.00`.00P.00@.000.00 .00.00%0.00?组DM组NDM组0级1级2级3级4级

图17 DF组、DM组及NDM组各级狭窄下肢动脉检出率比较

5. DF组与DM组发现下肢动脉侧枝循环比较

三组比较,DF组发现伴侧枝循环下肢动脉56条,占7.7%,DM组发现伴侧枝循环动脉15条,占4.7%,而NDM组未发现伴侧枝循环的动脉,侧枝循环的检出率不同,差别具有统计学意义(χ2=26.880,P <0.005)(表12)(图18)。 (1)DF组与DM组比较:侧枝循环检出率高于DM组,差别有统计学意义(χ2=4.96,P <0.05)

(2)DF组与NDM组比较: NDM组未发现伴侧枝循环的动脉,差别有统计学意义(χ2=25.92,P <0.005)

(3)DM组与NDM组比较:差别亦有统计学意义(χ2=13.984,P <0.005)

表12 DF组、DM组及NDM组下肢动脉侧枝循环比较 单位:条

DF组 DM组 NDM组 合计

无侧枝循环 616(92.3%) 305(95.3%) 288(100%)

1209

伴侧枝循环 56(7.7%) 15(4.7%) 0(0.0%)

71

合计 672 320 288 1280

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100.00?.00`.00@.00 .00%0.00%无侧枝循环伴侧枝循环DF组DM组NDM组

图18 DF组、DM组及NDM组下肢动脉侧枝循环检出率比较

四、DF组CTA显示各级血管狭窄与CDFI表现结果比较 0~2级DF组,CTA与CDFI表现不一致者共22条,占全部320条血管的6.9%,诊断各级狭窄血管分布未见统计学差异(χ2=1.896,P >0.75);3~4级DF组,CTA与彩超表现不一致者共80条,占全部352条血管的22.7%,两种检查方法对各级狭窄血管检出率不同,差别具有统计学差异(χ2=14.992,P <0.005)。CTA与CDFI诊断不一致的动脉,主要分布在2级(中度)和3级(重度)狭窄的动脉。此外本组病例的CDFI报告中均未发现侧枝循环形成(表13)。

表13 DF组CTA发现各级狭窄血管与彩超结果比较 单位:条

0级

CTA 彩超

220 224 107 112

1级 21 18 47 54

2级 47 54 50 78

3级 23 17 98 62

4级 9 7 50 46

0-2级DF组 3-4级

CTA 彩超

20

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