专 科 检 查 眼别 右眼 左眼 视力 远 光定 色红( ) 远 觉 绿( ) 近 蓝( ) 光定 色红( ) 觉 绿( ) 蓝( ) 近 位 位 矫 矫 眼睑 正常 红肿 气肿 皮下正常 红肿 气肿 皮下淤淤血 充血水肿 硬结 血 充血水肿 硬结 压痛 压痛 下垂 其它: 下垂 其它: 泪器 泪点:开放 狭窄 闭塞 外翻 泪点:开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓 内翻 溢脓 泪囊区:正常 皮肤压痛 充泪囊区:正常 皮肤压痛 充血血水肿 瘘管 破裂 水肿 瘘管 破裂 泪腺:正常 肿大(约 mm泪腺:正常 肿大(约 mm质软、硬) 其他: 质软、硬) 其他: 结膜 正常 充血(浅 深 正常 充血(浅 深 混混合) 水肿 分泌物 合) 水肿 分泌物 出血:无 有(部出血:无 有(部位: ) 其他: 位: ) 其他: 巩膜 正常 黄染 充血 压痛 隆起 正常 黄染 充血 压痛 隆起 结节 其他: 结节 其他: 角膜 大小 知觉减退 消失 大小 知觉减退 消失 透透明 混浊 浸润 明 混浊 浸润 着着色 色 新生血管 穿孔 瘘 裂伤 新生血管 穿孔 瘘 裂伤 mm mm 异物 KP:无 有 (I II III) 异物 KP:无 有 (I II III) 前房 深度正常 深 浅 消失 深度正常 深 浅 消失 闪光 ( ) 积血 积脓 异闪光 ( ) 积血 积脓 异物 mm 部位 : 其他: 物 mm 部位 : 其他: 虹膜 纹理:清晰 不清晰 纹理:清晰 不清晰 萎缩:无 有(部萎缩:无 有(部位: ) 色泽:正常 异常 新生血管:无 有 前粘连 后粘连 虹膜根部膨隆/离断 异物 mm 位: ) 色泽:正常 异常 新生血管:无 有 前粘连 后粘连 虹膜根部膨隆/离断 异物 mm 瞳孔 mm 大小 圆形 梨mm 大小 圆形 梨形 D形 不规则 居中 形 D形 不规则 居中 移位 瞳孔缘缺痕 色素外移位 瞳孔缘缺痕 色素外翻 残膜 瞳孔反应 正翻 残膜 瞳孔反应 正常 迟钝 消失 常 迟钝 消失 晶体 透明 前囊着色 混浊部透明 前囊着色 混浊部位: 核 皮质 囊 位: 核 皮质 囊 混浊形态:点片 楔形 冠状 混浊形态:点片 楔形 冠状 膜状 全混 ) 膜状 全混 ) 脱位:全脱 半脱 虹膜投影脱位:全脱 半脱 虹膜投影存在 消失 无晶体 存在 消失 无晶体 皮质涌入前房 晶体嵌顿 皮质涌入前房 晶体嵌顿 异物 异物 玻璃透明 积血 积脓 体 透明 积血 积脓 混浊:(尘状 絮状 膜状 混浊:(尘状 絮状 膜状 液化 度混浊 积血 积脓 脱液化 度混浊 积血 积脓 脱离 ) PVR 无 有PVR 离 ) 无 有( ) ( ) 眼底 视乳头:正常 异常视乳头:正常 异常( ) ( ) 血管:正常 异常血管:正常 异常( ) ( ) 黄斑:正常 异常黄斑:正常 异常( ) ( ) 视网膜:正常 水肿 出血 视网膜:正常 水肿 出血 渗出 脱离 裂孔 图示: 渗出 脱离 裂孔 图示: 眼球饱满 突出 内陷 萎缩 隐饱满 突出 内陷 萎缩 隐眼 位置、运动 眼 缺如 震颤 缺如 震颤 内斜 外斜 垂直斜 运动自内斜 外斜 垂直斜 运动自如 如 运动障碍:向上 下 颞侧 运动障碍:向上 下 颞侧 鼻侧 鼻侧 眼压
相关推荐: