_______区_______街道________居委会 区、街道、居委会编号[DID]____________
问卷编号[RID]_____________ 住户电话[TID]_____________
社会网络与职业经历问卷调查
先生/女士/同志：您好！ 我叫___________，是_________________________的社会调查员。我们正在进行一项社会调查，目的是了解民众的就业、社会交往和家庭生活情况，以及对当前一些社会问题的看法。经过严格的科学抽样，我们选中了您作为调查对象。您的合作对我们了解有关信息和制定社会政策，有十分重要的意义。 问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答就行。对于您的回答，我们将按照《统计法》的规定，严格保密，并且只用于学术分析，请您不要有任何顾虑。希望您协助我们完成这次访问，谢谢您的合作。
访问员：姓名[INAME]:______________；编号[IID]:___________ 性别[ISEX]：1男 2女
访问时间[IDATE]: _____月_____日
开始时间：____点____分； 结束时间：____点____分； 总调查时间是：______分钟
审查员姓名[SNAME]: _________________
审查时间[TIME_C]: 1当时 2当晚 3转天 4周内
[TIME_1]
[TIME_2]
[TIME_T]
2009年6月25日定稿
入户抽样页
【户抽样】
「请问，这里只有你一户住吗？」
□ 是 →【接被访者抽样】 ┌─ □ 不是
└→ 「我们只需要请其中一户接受访问。请问有多少户住在这里？他们怎样称呼？」
每户称谓 编号 被访 随机表
1.住户编号次序：开门者所属住户为1，其余住户依开门者所述顺序依次填其称呼在每户称谓一栏。
2.用以下之随机表，抽选其中一户访问。
3．被选编号以彩笔标记的数字为准；若数字不符，则向右继续选取。
4．在被访一栏以错误!未找到引用源。显示被选者。
1 2 3 4 5 6 7 8 1 3 8 9 2 0 5 8 9 1 0 9 4 6 7 4 6 2 3 7 1 4 0 8 4 9 6 6 7 0 0 8 0 1 6 2 9 5 6 6 7 0 4 9 7 2 3 1 9 2 0 3 6 1 0 2 4 6 2 4 6 7 6 0 5 2 0 9 9 8 8 8 1 8 6 9 8 0 3 7 0 7 6 8 9 2 4 7 6 4 2 6 4 3 3 1 0 3 8
【被访者抽样】
请问，本周内住在这户，18-69周岁的住户成员，曾有非农工作经历的，一共多少人？
□ _______ 无18-69周岁的住户成员
如本地址只有一户 =====
继续询问
===== =====
从本地址所余户中随机另选一户 停止，退出本地址，用备选户
□ _______ 人
请问，这些人的生日分别是几月几日？：
编号 与被访人关系 生日 编号 与被访人关系 生日 编号 与被访人关系 生日 1 2
3 4 5 6 其中______(编号)的生日最接近7月1日。我可以对他/她进行访问吗？
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